※　ｱﾙﾂﾊｲﾏｰや認知症の方は、みなさん足が冷たいようです。

 

　　　私がさわった人の中で一番足が冷たかったのは、畳屋のおばあちゃんです。

 

　　　冷えた足を足湯で温めようとしました。多少暴れたり、

　　　じっと座っていられないので、

　　　おじいちゃんがやや膝を抑えつけながら足湯を行いました。

 　　　途中で何度か足を上げてさわってみるとまだ冷たい。

 

　　　何度か足湯をして結局１時間、足湯をしました。

 　　　それでも足は氷のように冷たい、未だにあの足の冷たさを覚えています。

 　　　おばあちゃんはｱﾙﾂﾊｲﾏｰでした。時々暴力もあると言われていました。

 

 　　　脳のｼﾝﾁｸﾞﾗﾌｨで見ても、ｱﾙﾂﾊｲﾏｰや認知症の方は、

　　　脳への血流が悪くなっていることが確認できます。

 　　　血流が悪いと脳の神経細胞にも栄養が行かないわけですから

　　　脳は当然のごとく委縮していきます。

 

 　　　ですから冷えを取り、血流をよくすることもｱﾙﾂﾊｲﾏｰや認知症の予防や改善に

      かかせないのです。

 

1. 足湯・半身浴　温冷交互浴

 ［半身浴］5分→1分→5分　(腰湯)

 

　　5分＝最初かけ湯をして風呂にはいりますが、下半身にだけかけ湯をして、

 

　　　　 お風呂に入ります。冬場は特に上半身、肩から上はお湯がかからないように注意してくだい。またﾊﾞｽﾀｵﾙを肩にかけると保温ができます。

 

　　　　 お湯に浸かる位置は、みぞおちまでです。みぞおちのやや左上に

 　　　　　心臓があります。心臓がお湯の中に浸かると体に水圧がかかり、

 　　　　　負担がかかるからです。また内臓はみぞおちの下にあるので、お腹はしっかり温めることができます。

 

※全身浴をした場合、全身にかかる水圧は 560Kgになるそうです。

 　　　　　　それで長くお風呂に入っていると息苦しくなるのです。

 　　　　　　体が温まってきたら湯船から上がります。

 

　　1分　　＝体を洗います。従って1分以上はかかります。洗い終わってから湯につかります。体を洗わない場合は１分ほどして、体が冷えてきたらお湯につかります。

 

　　5分＝湯船に浸かり体がしっかり温まったらお風呂から上がり、水分が残らないようにしっかり体を拭き、落ち着いたら服を着ます。

 　　　　　　冬場は特に体が冷えないように注意してください。

 

 【半身浴】温冷交互浴

 

　　5分＝最初かけ湯をして風呂にはいりますが、下半身にだけかけ湯をして、

 

　　　　 お風呂に入ります。冬場は特に上半身、肩から上はお湯がかからないように注意してくだい。またﾊﾞｽﾀｵﾙを肩にかけると保温ができます。

 

　　　　 お湯に浸かる位置は、みぞおちまでです。みぞおちのやや左上に

 　　　　　心臓があります。心臓がお湯の中に浸かると体に水圧がかかり、

 　　　　　負担がかかるからです。また内臓はみぞおちの下にあるので、お腹はしっかり温めることができます。

 

※全身浴をした場合、全身にかかる水圧は 560Kgになるそうです。

 　　　　　それで長くお風呂に入っていると息苦しくなるのです。

 　　　　　体が温まってきたら湯船から上がります。

 

　　1分=水風呂に1分浸かるか、ｼｬﾜｰで全身に水をかけます。

 　　　　　体の弱い方は膝から下、あるいは足首から下でもかまいません。

 　　　　　その後、少し間をおいて湯船に浸かります・

 　　　　　身体を洗う方は、体を洗ってから湯船に浸かります。

 

　　　　※もし、途中で冷えてきたら体を洗うのを中断して、湯船に浸かります。そして体が温まってきたら、もう一度湯船から出て水を膝から下あるいは足首から下にかけて、体を洗います。

 

　　5分= みぞおちから下を湯船に浸けて入ります。

 

　　　　　湯船に浸かり体がしっかり温まったらお風呂から上がり、水分が残らないようにしっかり体を拭き、落ち着いたら服を着ます。

 

　　　　　冬場は特に体が冷えないように注意してください。

 

［足湯］　15~20分

 

　15~20分＝足湯を行います。

 

        足湯の温度は42～45℃

 　　　　足湯の時間は15～20分

 　　　　お湯の量は、ﾊﾞｹﾂや足湯器の下から20cmほど

 　　　　※さら湯 (なにもはいっていないお湯)は害があります。

 

　　　　1.湯冷めが速い

 　　　　　 2.ﾐﾈﾗﾙ分が奪われる

 

　　　　などの害があります。

 　　　　　お湯の中に保温ができる入浴剤、生姜、塩などを入れて足湯をすると　足湯　　　　　　　　　　　の効果が高まります。

　　　　 膝にひざ掛けやﾊﾞｽﾀｵﾙを掛けて足湯を行うとより保温ができるので足湯の効果が高まります。

 　　　　　足湯が終わったら、しっかり水分を拭き取ります。

               ふくらはぎやあしの指の間は水分が残りやすいので、念をいれて水分を拭き取ります。

 

【足湯】温冷交互浴　２回

 

　　10分→１分→10分→1分→10分→0分

 　　10分　　＝足湯を10分行います。

 

1分　　=あらかじめバケツに水を入れて用意しておき、足を水の中に入　れます。1分が目安ですが冷えてきたらお湯の方へ足を移します。

 

　　10分　　=足湯を10分行います。

 

　　　　　　　足湯が終わったら、しっかり水分を拭き取ります。

　　ふくらはぎやあしの指の間は水分が残りやすいので、念をいれて水分を 拭き取ります.

 

 【足湯】温冷交互浴　3回

 

　　10分→１分→10分→1分→10分→0分

 

    10分　　=　足湯を10分行います。

 

1分　　= あらかじめバケツに水を入れて用意しておき、足を水の中に入　れます。1分が目安ですが冷えてきたらお湯の方へ足を移します。

 

　　10分　　＝足湯を10分行います。

 

1分　　= あらかじめバケツに水を入れて用意しておき、足を水の中に入　れます。1分が目安ですが冷えてきたらお湯の方へ足を移します。

 

    10分　　=　足湯を10分行います。

　  0分　　=　足湯が終わったら、あらかじめバケツに水を入れて用意しておき、足を　　　水の中に入れます。そして水のなかからすぐに足を引き上げ、しっかり水分を拭き取ります。

 

　　　　　　　ふくらはぎやあしの指の間は水分が残りやすいので、念をいれて水分を拭き取ります。

 

認知症とは

 

認知症とは記憶を失っていくことで、

日常生活に支障をきたし、少しずつ症状が進行していきます。

人の名前を忘れたり、家族や親しい人の名前や顔を忘れたりします。

今までわかっていたことがわからなくなってしまう。

今までできていた動作ができなくなってしまう。

年齢、場所、時間、自分の名前を忘れるなどなどです。

特にいま直前に行っていたことを忘れてしまうことが特徴です。

ひどい場合は、自分では生活できない、生きていくことができなくなる人もいます。

 

認知症の種類は下記の三つが多いようです。

一番多いのが日本人の 50%以上を占めるｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症、

次に多い脳血管型認知症、

そしてﾚﾋﾞｰ小体型認知症

前頭側頭型認知症などです。

またいろいろな種類が混ざっている混合型もあり、

脳血管型との混合が多いようです。

認知症の患者は現在 462万人いるといわれ、老後の不安と同時に

社会問題にもなっています。

 

認知症　ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症　

 

ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症は、脳の神経細胞が徐々に破壊されて、

病気が進むにつれ記憶が衰え、

仕事や日常生活ができなくなっていきます。

しまいには生命を維持していくこともできなくなる病気です。

日本では認知症の50%以上を占めています。

最近のﾃｰﾀによると、ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症は

その発生が25年前から始まっていることがわかってきました。

そしてｱﾙﾂﾊｲﾏｰ発生の5年ほど前には、その前兆症状が現れることも

わかってきました。

※前兆症状とは軽い物忘れなどです。

 

 

ﾚﾋﾞｰ小体型認知症

 

ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病のような小股歩行と手の震え、

それに妄想、幻覚症状の二つががあることが特徴です。

認知症の中では 約 15%と 3番目に多い病気です。

 

私の母もﾚﾋﾞｰ小体型認知症ですが、小股足歩、すり足歩行があり、

妄想があります。その場に誰もいないのに、誰かいるような話や、

空想のような話をします。

 

ﾚﾋﾞｰ小体というﾀﾝﾊﾟｸ質が大脳皮質のﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ神経に構築され、

それによって脳の神経伝達が障害されて起こる認知症です。

 

 

ﾚﾋﾞｰ小体とは

 

ﾚﾋﾞｰ小体とは、α-ｼﾇｸﾚｲﾝとその他のﾀﾝﾊﾟｸ質で、

できている円形の構造物です。

α-ｼﾇｸﾚｲﾝはｱﾐﾉ酸のﾀﾝﾊﾟｸ質で、細胞の膜形成に関わっていると

言われています。

 

α-ｼﾇｸﾚｲﾝは中枢神経や大脳辺縁系、迷走神経、

抹消の自律神経などに現れます。

ﾚﾋﾞｰ小体は、ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病やﾚﾋﾞｰ小体型認知症において、

脳内伝達物質のﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ神経の中に取り付き、

神経伝達障害を引き起こします。

中脳の黒質細胞のﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ神経に取り付いたものが ﾊﾟーｷﾝｿﾝ病、

大脳皮質のﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ神経に取り付いたものが ﾚﾋﾞｰ小体型認知症です。

 

ﾚﾋﾞｰ小体の進行

 

ﾚﾋﾞｰ小体の中のα-ｼﾇｸﾚｲﾝは嗅覚神経系の嗅球と脳幹の延髄に発生し、

その後、脳幹、大脳皮質へと広がっていくという仮説があります。

脳幹では、中脳の黒質細胞のﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ神経に取り付いたものが ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病。

大脳皮質のﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ神経に取り付いたものが ﾚﾋﾞｰ小体型認知症、

ということになります。

ﾚﾋﾞｰ小体がなぜ現れるのかはまだ解明されていません。

Wikipedia　参照

 

 

認知症　脳血管障害型認知症　

 

脳梗塞、脳出血などにより脳の一部が破壊され

その破壊された部分の働きが衰える病気です。

認知症の中で25%と二番目に多い病気です。

脳梗塞、脳出血などがさらに重なって起こると、

認知症の症状が段階的に一気に悪くなっていきます。

 

 

前頭側頭型認知症　

 

毎日、同じことを何回も繰り返します。

(例)・近所のｽｰﾊﾟｰに毎日まんじゅうを買いにいく

 　  ・毎日同じ時間に同じ散歩のｺｰｽを歩く
　　・急に酒をたくさん飲みだす
　　・物を盗むのは 悪いと思わない

 

散歩などでも道順は必ず同じｺｰｽを時間どおりに行います。

また自分勝手な行動をするのが特徴です。

自分の思い道理にならないと怒りだしたりします。

車の運転では信号や交通規則を平気で無視します。

高速道路の逆走などなどもそうです。

身内ははらはらしますが本人はけろっとしています。

記憶は意外と悪くなりません。

認知症の中では5%と少ないですが、注意が必要な厄介な病気です。

 

 

混合型認知症　

 

脳血管障害型認知症とｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症が同時に、

あるいは時間をおいて起こる

など認知症が重なって起こる病気です。

脳血管型との混合型が一番多いようです。

認知症が重なっいるだけ症状も複雑になってきます。

 

認知症の原因　真の原因

 

中医学では認知症という言葉はなく、呆症、健忘症と言われています。

その言葉通りで、若年性などの例外を除いて、

老化による身体の様々な衰えや体の不調により認知症が起こっている

と考えれば納得できます。
それは身体の具体的な衰えを改善したり、

体の不調を改善すると認知症が改善されていることから明らかです。

認知症は脳の病気であるということにこだわり過ぎて、

治療法がなかなか見つからなかったのです。

様々な体の衰えや不調が脳に悪い影響を与えて認知症になっていたのです。

ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症の原因は　一般的には

 

 

ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ型認知症は 

ｱﾐﾛｲﾄﾞβが堆積し繊維化することで、脳にしみのような老人班を作り、

それが脳の神経細胞を破壊する。

また活性酸素によって脳の神経細胞が破壊される。

さらにまたﾄﾗﾝｽ脂肪酸のような添加物の多い脂によっても

脳の神経細胞が破壊されるといわれています。

 

 

ｱﾐﾛｲﾄﾞβは、普段はｲﾝｽﾘﾝ分解酵素というものが分解処理

 

してくれるのですが、 脳内のｲﾝｽﾘﾝの濃度が上がってくると、

 

脳は糖の代謝を正常に戻すため ｲﾝｽﾘﾝを分解しなければなりません。

 

ｲﾝｽﾘﾝ分解酵素は ｱﾐﾛｲﾄﾞβの分解処理を差し置いて優先的に

 

ｲﾝｽﾘﾝの分解のほうに回り、手いっぱいになります。

 

その結果ｱﾐﾛｲﾄﾞβの分解がおろそかになり、ｱﾐﾛｲﾄﾞβが繊維化し

脳の神経細胞を破壊してしまいます。 

 

脳にとって糖は唯一の栄養なので糖が脳内に入ってこないと

緊急事態となります。しかし糖が多すぎても困るのです。

唯一の栄養である糖の代謝は繊細で、何重にも安全装置が働き、

微妙な調整がなされているのです

 

九州大学の中別府雄作教授が、

 

「認知症は脳の糖尿病だ」

 

と言われています。

認知症の 50%の人は糖尿病であることからも、そのことが証明されます。

 

※ ｱﾐﾛｲﾄﾞβ(APP)の機能

ｱﾐﾛｲﾄﾞβ(APP)はさまざまな機能を持っているらしい。

完全な(intact)タンパク質として、Gタンパク質共役系を通じて

レセプタータンパク質として働いたり、

細胞外のヘパリンやラミニンといった多くの構造分子と結合することから

細胞接着にもかかわっているらしい。

 

※Gタンパク質共役系 = グアニンヌクレオチド結合タンパク質

体内には大量に存在し、細胞の増殖などに関わっている

Bio Wiki ｱﾐﾛｲﾄﾞ前駆タンパク質　より参照

 

脳関門

脳の成分は、水 75%、脂肪12.5%、たんぱく質12.5%といわれています。

脂肪は脳の不可欠な構成成分で、水以外の脳内成分の 50%以上を占めています。

脳は栄養を血管から得ていますが、神経細胞の周りには脳関門があります。

血管から栄養が神経細胞内に入る時、この脳関門で厳しいﾁｪｯｸがあります。

脳関門は体にとって、いいものは受け入れて、悪いものは排除します。

 

脂肪は脳にとっては必要な成分です。

ですから脂肪はこの脳関門をﾌﾘｰﾊﾟｽのように通っていきます。

しかし、有害物質や有害金属は賢くてこの脂肪を利用します。

脂肪の中に紛れ込んで何とか脳の神経細胞の中に入り込もうとします。

脳関門がいくら厳しくﾁｪｯｸしても脂肪の中に潜んでいるいる有害物質までは

見破れないのです。

ﾄﾗﾝｽ脂肪酸のような脂肪の中に混じっている添加物や有害金属などは

特に見破れないのです。

 

 

 

ｱﾙﾂﾊｲﾏｰの発症年数

 

 ●アルツハイマー病は、発症まで25年かかる

 

『1ゾーン』　　25年前から少しずつ病気が進行していくが自覚症状はない

 

『2ゾーン』　　アルツハイマー病発症の5年ほど前から軽い症状が出始める

 

『3ゾーン』　　25年目にアルツハイマー病発生　

 

 ●アミロイドβが徐々に蓄積していくに従って記憶力が低下する

 　アミロイドβはたんぱく質で、脳で働いた後に蓄積していくと

 　脳の神経細胞を破壊する　(アミロイドβ蓄積線)

 

 ●海馬記憶力は、アミロイドβの蓄積が進むと反比例して落ちていく

 

　　　　　　　　　　　　　(海馬記憶力線)

 

 ●アルツハイマー対策 (現代医学の立場から)

 

　『1 ゾーン』　　認知症の発生を遅らせると、認知症にならないで済む人が増えてくる

 

　『2 ゾーン』　　・認知症の進行を抑える薬 ｼﾛｼﾀｿﾞｰﾙなどが開発されている

 

　　　　　　　　　・インスリンを鼻から嗅神経に直接投与し進行を抑える

 

　『3ゾーン』　　今のところ有効な治療法なし

 

●アルツハイマー病の発生を減らしていくために (生活全般を見直す立場から)

 『1 ゾーン』で予防をし、アルツハイマーの発症を遅らせることが最重要課題です。

 

アルツハイマーの原因等、いろいろとわかってきました。

 「そのうち新薬が開発される」ではなく、具体的な方法で対処していきましょう。

 『2ゾーン』『3ゾーン』でも具体的な改善方法がみつかりつつあります。

 

 ※NHKテレビ参照

 

 

私は誰になっていくの？　

 

 『ﾉｰﾏﾗｲｾﾞｰｼｮﾝ　障害者の福祉』2008年6月号　より

 

 文学に見る障害者像

 ｸﾘｽﾃｨｰﾝ・ﾎﾞｰﾃﾞﾝ(ﾌﾞﾗｲﾃﾞﾝ)著　桧垣陽子訳

 『私は誰になっていくの？―ｱﾙﾂﾊｲﾏｰ病者から見た世界』

 ―最後まで一人称で語られる、勇気ある女性の奇跡のｽﾄｰﾘｰ

 

上沼美由紀

 著者のクリスティーン・ボーデンはオーストラリア在住。１９９５年５月、４６歳という若さで脳に萎縮が見られるアルツハイマー型認知症と診断された彼女の体験記である本書は、

 「アルツハイマー病の本人が書いた本」

 として大きな反響を呼び、クリスティーンのその後の活動とともにメディアでも大きく取り上げられている。

 発信する認知症患者のパイオニアである彼女が書いたこの本には、病気によるハンディをばねに変え、新しい人生を踏み出していく一人の勇気ある女性の姿が丁寧に記されている。

 さらに、本書は医学的見地に基づく包括的な知識を背景に、患者本人の体験を通じた具体的病状や心情を伝える貴重な資料であり、また、患者を取り巻く社会に一石を投じる啓発書としても極めて重要な役割を果たしている。

 

１９９９年に再婚し、クリスティーン・ブライデンとなった彼女は、本書の発行から６年後の２００４年に続編である

 『私は私になっていく―痴呆とダンスを』

 を出版。認知症患者支援活動のため、ケア・パートナーでもある夫とともに精力的に各国に出向き、日本にも数回来日、講演も行っている。

 言い渡されたシナリオ

 激しい偏頭痛に悩まされ、病院で検査を受けることになったクリスティーン。その頃の彼女を社会的な側面から簡単に紹介すると

 「学生時代から人並外れた優秀な能力を誇り、語学力においては世界でもトップクラスの成績を残し、オーストラリア政府の上級行政官として輝かしい業績を打ち立て、科学技術への貢献に対して国家公務員勲章を授与されている女性」

 だろうか。

 これだけ聞けば、実生活の充実ぶりも想像するに難くない気がするが、このスーパーウーマンが歩んでいた人生はさほど単純なものではなかった。

 当時の彼女の日常は、まるでセコンドのつかないまま試合を続けるボクサーのよう。

 「職場では理不尽な改革を阻止しようと奮闘し、報われない結果をストレスとともに受け入れ、家庭では暴力をはたらく夫をもつ妻として、また、３人の娘を守る母として凄まじいプレッシャーにさらされ、人生をやり直すために起こした離婚訴訟の真っただ中で悪戦苦闘している女性」

 が彼女のもう一つの顔だった。

 頭痛、混乱、物忘れ等はすべてこうした困難な状況の中で生じた一時的な不調であって、自分に必要なのは長い休息だ、と彼女は思っていた。

 けれど実行したのは、耐え難い偏頭痛の治療のため医者にかかることだった。医者は脳に腫瘍ができていないかを確認するためにＣＴとＭＲＡ検査を行い、後日その結果を持って訪ねた専門医で、彼女はこの病気と診断された他の多くの患者と同様の耐え難い体験をすることとなる。

 渡されたスキャンの画像を見た神経科医は、無神経な態度で

 「脳にアルツハイマー病に特徴的な萎縮が見られる」

 ことを告げ、得意げにでも見えるような感じで「早期退職」を勧め、気楽な調子で

 「痴呆がひどくなるまでにだいたい５年で、おそらくその２、３年後には死ぬ」

 ことを伝えたのだ。当然、彼女は打ちのめされた。

 この本の原題は

 “who will I be when I die ？“

 「死ぬ時私は誰になっているのだろうか」

 である。そこには、

 「アルツハイマー病のシナリオ」

 をそのままわが身に当てはめていたクリスティーンの底知れぬ不安が窺（うかが）える。

 配慮を欠いた告知を受けた場合、患者は自分が病に侵されていることを知った動揺を抱えたまま、今後の予見不可能な事態、やがて待ち受ける抗（さから）いがたい死、などそれぞれ次元の違う困難な問題のすべてを一挙に受け止めることを強いられる。

 どのような人であれば、それが可能なのだろう。そして、それは必然のことなのだろうか。本当に治療法もなく、何の望みもない病気なのだろうか。

 深い信仰心と周囲の励ましに支えられ、何とか衝撃を乗り越え自分らしさを取り戻したクリスティーンは、愛する娘たちのために正面から病気と対峙することを決意する。

 そんな彼女の目に、多くの誤解にまみれた「認知症」というレッテルを貼られ、病による不自由さに加えて、周囲の無理解、社会的な差別や偏見といった病気以上のものに苦しむ患者たちの姿が映ってくる。

 認知症は、広義では脳の損傷により機能が衰えていく病気の総称であり、本書の説明によれば約７０の原因あるいは型があるという。アルツハイマー病はその代表といえるだろう。

 「ぼけ」や「痴」「呆」といった認知症のイメージが個人の真の姿を払拭し、一様に空虚で無力な存在とすることがあるのは否めない。

 支援のほとんどがその介護者の方へ向けられている傾向にも驚いたクリスティーンはひとつの指針を得た。

 自分や娘たちのためだけでなく、同じ病気で苦しむ患者たちのために、この

 「死に至る病気」

 の取り上げ方について考え直す必要性を訴え、この「身体的な病気」の理解を広げなくてはならない。

 「いまや自分に求められているものが何であるかがはっきりしてきた」

 彼女は、自身の認知症患者としての歩みを記録することになる。

 ここにきて、彼女の患者としての体験はすべてが意味をなすこととなり、病気になる前に切り開いてきた人生もまた、新しい輝きを放ち始める。

 奇跡の本

 クリスティーンの本が出版され、彼女の存在が認められていく上で、彼女の能力や過去の経験が役立っていたことは明らかだ。

 だが、それ以上に、彼女自身の置かれていた状況もまた、非常に望ましいものだったのではないか。

 早い時期に診断を受け、投薬を受けていたことは記憶機能の維持を助け、頼るにはまだ幼すぎる娘たちとの生活は、脳の損傷部周辺に新しいネットワークを作るに十分な刺激とトレーニングを提供したことだろう。

 役人だった時の高いステイタスや、

 「仕事面では誰一人、私の行動に何か問題があると思う人はいないようだった」

 ことは、彼女の発言を無視できないものとし、退職後わずか３年で出版された本の信憑性を高めるものであったはずだ。

 そして当初、彼女がアルツハイマー病と診断されていたことも大切な要素であったかもしれない。

よく名前が知られているこの病気の「常識」が間違っていることを彼女が身をもって体現したことで、世間は驚き、医学業界に衝撃が走った。他にも多くの幸運が道筋を切り開

 き、彼女の本は日本を含む数か国で翻訳出版され、私たちはクリスティーンに出会うことができた。

 言葉に関する障害について、彼女が紹介するエピソードがある。

 ―「鍋が沸騰しているから、火から降ろして」

 と言いたいのに言葉が頭に浮かばず、

 「バナナのようになっていくわ！」

 と叫んでいた。―機能の低下で情報処理に時間がかかり、意に反して黙り込むか、あらぬことを口走ってしまうのだ。

 記憶や見当識障害についても、単なる病状のみでなく、そこから二次的に引き起こされる不適応行動、そして内なる感情が自身の言葉で語られる。

 アルツハイマー病の人が

 「何もわからない」

 というのは嘘である。

 彼女の出現がどれだけ多くの患者や家族の救いになったかは言うに及ばない。だが、同時に彼女に対し不快な逆風も向けられる。

 認知症患者であることが疑われるような事態も生じた。脳に損傷のある患者が論理的に語ることができる、ということは、医学的常識では受け入れ難いことなのかもしれない。

 

あるいは、もっと深い問題につながっているのか。病気の概念に合わない能力を発揮したクリスティーンは、１９９８年の検査で前頭側頭型認知症と再診断されている。

 世の中にはさまざまな病を抱える人がおり、同じ病気であっても病状はそれぞれだ。自らの言葉で語られる闘病記は、同じ病気に苦しむ人に勇気や希望を与えるだろう。

 その積み重ねが結果を残し、新たな常識が生まれれば、古いものは打ち捨てられる。

 もし、偏狭な枠組みに邪魔をされ、認知症の人々が自から発信する機会を失っているとしたら、それは大変に残念なことだ。

 クリスティーンのこの本は、認知症を生きる人々のみでなく、現在認知症に関わりのない人々にとっても、生きることの意味、人と人との関わりの大切さを再認識させてくれる貴重な贈り物だ。

 医学が提供する治療だけが人を救う術ではないことや、失ったものの代わりに得られる何かがきっとあることを、彼女はその真摯な姿勢で私たちに教えてくれる。

 だれも答えてくれなかった質問に対しての多くの答えがここにある。続編と合わせて、何度も読み返したい奇跡のストーリーである。

 （かみぬまみゆき　ハルネット主宰）

 

〈文献〉クリスティーン・ボーデン著『私は誰になっていくの？』桧垣陽子訳、クリエイツかもがわ発行、２００３年１０月

 

認知症の歴史 (日本)

 

ぼけ(呆け)という言葉があります。

 漫才では、ぼけとつっこみが芸を披露します。

まず、つっこみが相手のぼけに話を始めます。

ぼけはとぼけた感じで、わかっているようなわかっていないような

仕草で話に絡んでいき観客を笑わせます。

ぼけ(呆け)とは、わかっているようなわかっていないような感じで、

とぼけた人を示したり、

軽い物忘れや話していても意味が通じない本当のぼけも示していました。

 

 「あの人ぼけとるんとちゃうか」

 「あの人はぼけているから相手にしてもだめ」

 

と社会生活についていけないことを示していました。

老化現象であるということで、

まだ病気としてはとらえられていなかったのです。

 

その後、昭和47年(1972)、有吉佐和子の『恍惚の人』という本によって、

このことが公に知れ渡ると『痴呆』という言葉が広がりました。

呆けは痴呆と呼ばれはじめました。

ただこの頃の痴呆は精神病として扱われたので、

多くの痴呆の患者は精神病院に送られました。

そしてその精神病院での待遇はひどいものでした。

ﾍﾞｯﾄﾞで拘束され、薬漬けの入院生活を余儀なくされ、

屈辱と地獄の世界を彷徨っていたのです。

 

※そもそも『痴呆』という言葉は巣鴨病院の院長であった

呉 秀三が唱えたと言われています。

 

呉 秀三は江戸時代生まれで、

日本の精神医学の基を建設した人として有名です。

さらに年月が経ち、老人福祉の考えが広まっていくにつけ、

 

また痴呆と言う意味は、

劣っている、愚劣であるなどの差別用語でもあったため、

平成16年(2004) 厚生省により『痴呆症』という名称が『認知症』に改められました。

病名としてはまだ痴呆症として扱われていました。

当時この痴呆症の治療に当たっていた医師はごく限られていたのです。

 

今では痴呆症という病名もなくなり、認知症と呼ばれています。

しかしながら認知症はﾏｲﾅｰな医療として捉えられ、

認知症のことをよく理解、研究、実践している医師はごくわずかです。

残念なことですが、認知症のことをよく理解していない医師にかかると、

治るものも治らない、それどころか病状が返って悪化し、

歩行困難や寝たきりにさえなっているのです。

 

 

恍惚の人　有吉佐和子

 

 

郊外で悠々と生活していた家族をある病が襲う。

姑の死をきっかけに80代の舅の呆けが始まる。

いじめ、暴力、暴言、徘徊、不潔行為、便を家のあちこちに塗り付ける舅。

夫は無関心、親戚は口だけはさむ、病院といえば精神病院だけ。

介護施設もないし、医療の保護もない。

 

結局、舅の面倒を自分ひとりでみる羽目になった嫁は、ボロボロになっていく。

第三者も家族も親戚もあてにならないなかで地獄の生活が続いていく。

挙句の果てに舅は寝たきりになり全生活介護、

そして壊れそうになる家庭。

自分１人で舅を介護する嫁は気が狂いそうな日々を送る。

 

最後は舅が衰弱して死んでしまうことで幕が引かれるが、

この恍惚の人が出版された昭和47年(1972) は日本の平均寿命は

女性が75歳、男性は70歳を越えたばかりであった。

まだ感覚としては人生60年という時代に構想された作品であり、

将来の高齢化社会を描いた有吉佐和子の洞察力と社会への問題提議が光る。

 

その後に書いた『複合汚染』も社会の問題を鋭く描く。

社会派小説家として有吉佐和子の名を日本中に轟かせた堂々の作品だ。

わたしたちに貴重な提案をしてくれた有吉佐和子さんに感謝します。

ありがとうございます。

 

認知症は脳の病気ではなかった。

 

認知症を脳の病気と限定して考えてきたことで、袋小路に入ってしまっていたのです。

認知症を体全体の問題と捉えることで出口が見えてきています。

認知症は体の各部分の不調が脳に影響を与えているのです。

ですから、体の各部分の不調を改善すると、認知症も改善しています。
認知症の原因は体の各部分にありなのです。

 

認知症　医者の選び方

 

 

認知症は治らない病気だと思われています。

医者の間でも治らない病気だということが通説になっています。

その結果、認知症はﾏｲﾅｰな病気だということで

認知症に真剣に関わる医者が少ないのです。

そのことが認知症の悲劇となっています。

 

認知症を勉強していない医者にかかると、

薬の処方ひとつで、今まで歩いていた人が寝たきりに、

暴力や徘徊がさらにひどくなってしまったりすることもあります。

逆に、よく勉強した医者が薬を処方すると症状が劇的に改善したり、

さまざまです。

では家族が認知症になった場合どの医者にかかったらいいのか、

見当もつかず途方に暮れます。

 

どんな先生が認知症をしっかり診てくれるのか、

その先生はどこにいるのか、さっぱりわかりません。

 

河野和彦先生、浦上克哉先生、長尾和宏先生、西崎知之先生

などは認知症の現場で長年、実践をされていて信頼ができるようです。

認知症の改善方法もつかんでおられます。

 

中でも、河野和彦 (こうの かずひこ) 先生は

 『ｺｳﾉﾒｿｯﾄﾞ』

 という認知症の薬の処方のﾊﾞｲﾌﾞﾙとでもいうような

認知症改善の手順と薬の処方について細かく指導されています。

ご家族が認知症になったら、

まず

『認知症は治る』河野和彦 著

をご覧ください。

そしてそこに紹介されている全国の

『ｺｳﾉﾒｿｯﾄﾞ実践医』

の元を訪ねてみてはいかがでしょうか。

 

 

認知症改善の手がかり 1

 

河野和彦 (こうの かずひこ) 医師

 

 

認知症は治らない病気と言われています。

また認知症は治らない病気と思っている医者が多いのです。

そしてその結果、

認知症はﾏｲﾅｰな病気だということで認知所を避けたがる医者が多いのです。

現在、認知症は治らない病気ということで、

またよく理解していない医者のところで治療せざるを得ないのが現状ですが、

薬の処方ひとつで、認知症の症状がさらに悪くなったり、

歩いていた人が寝たきりになったり、

暴力や徘徊が逆にひどくなったりします。

 

認知症をよく勉強した医者のところで治療すると、

症状が改善することが多いのです。

 

河野和彦  医師は、

河野和彦著

『認知症は治る』

そして

『ｺｳﾉﾒｿｯﾄﾞ』

で訴えています。

 

認知症治療のﾊﾞｲﾌﾞﾙとでもいう認知症改善の手引書です。

認知症治療の実践で28年間行ってきた彼の努力の結晶です。

   

認知症改善の手がかり　2

 

認知症改善の食べ物

 ⑴抗酸化物質

 

抗酸化物質 ﾎﾟﾘﾌｪﾉｰﾙを含む食品があげられます。

特に植物由来の油脂はﾎﾟﾘﾌｪﾉｰﾙをたくさん含んでいて、いいようです。

・米ぬか油　ﾌｪﾙﾗ酸

・ｺｺﾅｯﾂｵｲﾙ　ﾗｳﾘﾝ酸

・ｱﾏﾆ油　　 αﾘﾉﾚﾝ酸、ﾘｸﾞﾅﾝ

・ｵﾘｰﾌﾞ油　 ｵﾚｲﾝ酸、ﾘﾉｰﾙ酸

 

活性酸素は認知症の原因のひとつです。

活性酸素を取り除くことも大切です。

 

⑵脳内神経伝達物質

 

脳内伝達物質の代表ともいえる ｱｾﾁﾙｺﾘﾝを多く含むもの。
【たんぱく質】

・大豆ﾚｼﾁﾝ　・納豆

・卵

・菜種　・ひまわりの種

・豚ﾚﾊﾞｰ　・にしん

 

脳内伝達物質 ﾄﾞｰﾊﾟﾐﾝ などの原料 ｸﾞﾙﾀﾐﾝ 酸を含む食品。

【うまみ成分】

・昆布

・かつお節

認知症の原因のひとつに脳内伝達物質の減少があります。

脳内伝達物質を増やし、神経伝達の改善が大切です。

認知症は食べ物でも改善ができるようです。

毎日の食事の改善と工夫が必要です。

 

認知症　知らないと怖い薬の処方

 

認知症の治療で怖いのは、医者の選択を誤ることです。

特に薬の処方次第で、認知症の症状が微妙に変わってしまいます。

暴力がさらにひどくなったり、徘徊がさらに増えたり、

うつ状態がさらに悪化したり、ひどい場合には寝たきりになったりです。

認知症のことをしっかり勉強し、実践を重ねている医者に

診てもらわないと大変なことになることも多いようです。

 

認知症はまた、よく似た症状の病気 うつ病、脳梗塞、ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病、

水頭症などの病気があり、

それ等をしっかり見極めて治療、薬の処方をしなければなりません。

ですから認知症治療の実践や経験が大切になるのです。

もし家族が認知症になったら医者選びは慎重にした方がよさそうです。

 

⑴筋肉は不死身

 

人は足から衰えると申します。

足が弱ればすべての体の機能が弱っていきます。

赤ちゃんは、首が座ってきてから寝返りをするようになります。

それから次はお座りとハイハイです。

そして、立ち上り、よちよち歩きを始めます。

歳をとって体が衰えてくると、

この赤ちゃんの成長の逆をいくようになります。

歩けなくなる、立てなくなる、お座りができなくなる、

そして寝たきりへとなっていきます。

 

たった一歩、歩けることがどれほど有り難いことであるかは、

介護の現場では誰もが感じることです。

たった一歩、歩ければ簡易ﾄｲﾚで用を足すことができるのです。

歩けることは人間の尊厳とやる気を導き出してくれるのです。

筋肉は衰えていきますが、ありがたいことに訓練すれば、

何歳になってからでも筋肉がついてくれるのです。

金さん銀さんが100歳を越えて、筋トレをしていた姿は今でも頭の中に残っています。

 

⑵筑波大　久野譜也　先生の実証

歩くことの大切さ

 

筑波大の久野譜也先生は、茨城県の大洋村の村長さんの協力を得て、

認知症と筋肉の関係を実証されました。

 

1.歩くこと、2.筋トレ、3.ストレッチ

 

を行うことで、認知症の予防ができ、さらに改善することを実証されました。

それから、ｽﾃｯﾌﾟ運動が全国に広まって行きました。

※ｽﾃｯﾌﾟ運動

　低い台を用意して、その台を昇ったり降りたりすることです。

人間にとって、歩くことが、いかに大切であるかを証明されたのです。

 

 

　【便秘が蔓延している】

 

日本人は便秘の人が多く、その処方箋や薬局で便秘薬を

買っている人が5000万人いると言われています。

そしてその購入金額は 1兆円にもなるというﾃﾞｰﾀもあります。

 

特に若い女性、女学生にも便秘が多く、１週間や２週間出ないのは

当たり前というような現状です。

腹痛で救急車で救急外来に運ばれてくる女学生も多くさんいます。

 

そして動かない、歩かない高齢者にも便秘は蔓延しています。

 

便秘になると、有毒ｶﾞｽが発生、腸内環境も悪化し、血液が汚れてきます。

腸内環境の悪化は免疫力を低下させます。

血液が汚れてくることで、肝臓も影響を受けます。

毒素を排出すべき肝臓が犯され、その機能 解毒作用が弱まります。

そして全身に汚れた血液が回っていきます。

活性酸素が発生して脳や内臓も被害を受けるのです。

 

【認知症は水で治る】　

 

国際医療福祉大学

竹内先生は『認知症は水で治る』という本を出版されました。

これは介護の現場での先生の40年という実践の中から

導きだされてきました。

• 水飲む　
• 栄養を十分に取る
• 軽い運動をする
• 便秘を解消する

上記の四つのことを実行するだけで、かなりの方が認知症が改善されています。脳だけ見ないで、体のほうの認知症に関係があると思われる原因を取り除けば認知症が改善されているのです。

 

※竹内先生の指導のもと、愛知県のある福祉施設で上記４点を徹底して実施したところ、

  ３年間で、入所者全員の ｵﾑﾂを取ることができたそうです。

 

 

※ 国際医療福祉大大学院 教授 竹内孝仁が田原総一朗と対談形式で語る。

 

大事なことは

「認知症は治るんだ」と知ることです。

リハビリの権威にその謎を問う！

 

たった４つの習慣でみるみる治る！

オムツはずし運動に取り組み、４０年にわたり多くの認知症患者さんを治してきた竹内理論のすべて！

 

「４つの基本のケアをすれば３分の２がよくなります。治らない３分の１の人も、ショッピングにいくなどその症状にあわせたケアを展開すると２～３カ月で改善します。」

 

※評論家の田原総一郎は竹内孝仁教授の講演を聞き、感動したそうです。

　その結果、竹内先生と田原総一郎の対談が実現しました。

　そして、その内容が本になったのが、『認知症は水で治る』

　という本です。ぜひご覧ください。

 

【便秘を解消する　資料】

 

 便秘は万病の元、便秘解消はどの病気でも必須条件です

 認知症・ｱﾙﾂﾊｲﾏｰでも便秘によって症状が進行していく。

 第一に自然に自分の力で便秘が解消されること

 そのために、さまざまな工夫が必要だ

 便秘を解消することと、水をしっかり摂ることと、軽い運動で

 3年間で入所者全員のｵﾑﾂが取れた福祉施設がある。

 

 水をこまめに飲む

 

1日に失われる水分　　　　　　　　　　1日に摂るべき水の量　　　　　

 

　 尿　　　　　1,300～1,500ml　　　　　　　　　 飲料水　　1,300～1,500ml　　

 　　　便　　　　　　　200ml　　　　　　　　　　　　 食事　　　 800ml

 　　　不感蒸泄　　　　800ml　　　　　　　　　　　　 代謝水　　 200ml

 

　　計　　　　　2,300～2,500ml　                  計　    2,300～2,500ml　　

 

※不感蒸泄：毛穴などから自然に出ていく水の量

 

 

【腸が整えば健康になる、腸は健康の要】

 

・腸内環境が乱れれば、免疫力はがた落ちです。
・腸内環境を整え、腸のもつ本来の力を出すことが必要です。

 

 

【免疫とは】

 

・体外や体内の細菌やｳﾞｨｰﾙｽ、外敵から人体を守ってくれる仕組みです

・人体防衛軍のことです。腸の中に60%が存在します

・免疫細胞たちが協力して外敵を倒してくれます

 

 

【腸は第二の脳】

 

・口から肛門までの消化管は体内であり対外でもある。

 そこは細菌やｳﾞｨｰﾙｽの密集地帯。これらと常に闘うことが必要。腸に人体防衛軍の本拠地がある

・腸は体にとって敵か味方かを瞬時に見分ける能力が要求される

・腸は体にいいもの、悪いものを瞬時に見分け栄養をすばやく体内に吸収する

 

【糞便移植とは】

 

・大腸の難病や免疫疾患に朗報

 

・腸内環境 (腸内ﾌﾛｰﾗ)を改善

 

・画期的な糞便移植

 

・日本でも治療開始

 

 

私たちの腸内環境(腸内ﾌﾛｰﾗ)を変えることは難しいが、

この糞便移植は劇的な変化を生みだしてくれるようだ。

欧米ではすでに医療として、この糞便移植が行われていて、

C.difficile(ｸﾛｽﾄﾘｼﾞｳﾑ・ﾃﾞｨﾌｨｼﾙ感染症) 菌感染腸炎

(抗生剤長期投与による難治性腸炎) では、ほぼ100%

炎症性腸疾患では約 70%が寛解し、

糖尿病、肥満、自己免疫疾患などその他の疾患にも応用が始まっている。

欧米ではすでに多くの治験例があるが、

日本ではｵﾗﾝﾀﾞの研究ﾁｰﾑの結果を受けて、

第 1　例目として慶応大学が 2015年3月下旬に、

潰瘍性大腸炎の 40歳代男性の腸内に親族の便を移す移植を行った。

 

ｳｨｷﾍﾟﾃﾞｨｱ　より

 

 

認知症の恐怖

 

あなたがもし自分が認知症になった場合を想像してみて下さい。

どんな気持ちになると思いますか。普通ではいられないと思いませんか。

自分がだんだんわからなくなっていくことを考えると平気ではいられません。

死の恐怖で最も怖いのは自分というものがこの世の中から亡くなってしまう

ことだと思います。

 

同じように、認知症では肉体は元気でいても自分という意識がなくなってしまう。

この怖さは死と変わらないほど辛いものではないでしょうか。

毎日毎日その恐怖に耐えて生きているのです。

それが、じわじわと迫ってくる恐怖は計り知れません。

誰もそのことで自分を助けてはくれないのです。

毎日毎日そのストレスが増していくのです。

そこに更に新たなストレスが加われば、心も体も悲鳴を上げてしまいます。

持ちこたえることができなくなってしまいます。

 

実際、ストレスは活性酸素を量産し脳細胞を破壊していきます。

またストレスは糖尿病の原因のひとつでもあります。

糖尿病も脳細胞を破壊していきます。

 

突然の暴力や徘徊には、どうやらストレスがからんだ背景があるようです。

また、逆にストレスの解消で暴力や徘徊が治まった例もあるようです。

ですから、本人にストレスがかからないような生活を

家族や周りの人が心がけることが大切です。

 

 

認知症　の原因　ｽﾄﾚｽの解消　中医学　1-2

 

東洋医学ではｽﾄﾚｽのﾀﾞﾒｰｼﾞを一番受ける臓器は肝といわれます。

肝は、疏泄を司るといわれます。疏泄とは全身に気や血をまんべんなく

送るということです。

また血を臓するといわれます。血を臓するとは血を作り出して貯蔵し、

必要に応じて血を送り出します。

それゆえ肝は新陳代謝や自律神経と最も関係が深いといわれます。

それと肝の調子が悪いと脾に悪影響を与えます。

この肝が脾に悪影響を与える関係を相剋といいます。

ですから間接的にﾀﾞﾒｰｼﾞを受ける脾の手当ても必要です。

 

相生(そうしょう)　体にとっていい循環、いい影響をおよぼしあう

相剋(そうこく)　　体にとって悪い循環、悪い影響をおよぼしあう

 ※下図 五行論 相生相剋図 参照

 黒色の実線　→ 相生

 赤色の実線　→ 相克

 

 

ｽﾄﾚｽと認知症と糖尿病

 

糖尿病の三大原因は肥満、食べ過ぎ、ｽﾄﾚｽです。

体はｽﾄﾚｽがかかると、交感神経が強く働き、

ｲﾝｼｭﾘﾝの分泌が増えます。

ｽﾄﾚｽがかかり続けるとｲﾝｼｭﾘﾝは出っ放しになります。

そうすると今度はｲﾝｼｭﾘﾝの分泌が思うようにできなくなります。

その結果、血糖値は上昇し糖尿病になりやすくなります。

血糖値の上昇は同時に脳の神経細胞を破壊していきます。

九州大学の中別府教授は、

認知症は脳の糖尿病だと言い切っておられます。

 

またｽﾄﾚｽによる影響で不安、恐怖、怒りなどの感情を引き起こし、

直接、脳にﾀﾞﾒｰｼﾞを与え、脳の神経細胞を傷つけます。

特に命令口調や、上から目線でものを言う人に対する不満、

無理矢理 手足をつかまれて動かされることへの反発、

むやみに手足を拘束され自由を奪われることへの反発、

あなたなんかいない方がいいと思われていると感じ絶望感を味わう、

などは認知症の患者さんに強烈にｽﾄﾚｽをかけ、

人間の尊厳やﾌﾟﾗｲﾄﾞをずたずたにしてしまいます。

そして徘徊が増えるようになったり、暴力行為がひどくなったり、

認知症がひどくなり寝たきりになるようなﾊﾟﾀｰﾝが多々あります。

 

ｽﾄﾚｽがいかに認知症に影響を与えているか、

いかに認知症の患者さんを駄目にしているかは、

ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞのｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんがおっしゃる通りです。

 

 

【西洋の精神医学の歴史とｽﾄﾚｽ】

 

<古代ｷﾞﾘｼｬ・ﾛｰﾏ>

 

紀元前４世紀、ｷﾞﾘｼｬのﾋﾎﾟｸﾗﾃｽの時代は、

自然治癒力、環境、薬草などを病気のことを総合的に研究しており、

ｽﾄﾚｽという言葉はなかったものの、

精神に関わることも病気の原因として

丁寧に取り組んでいたものと思われます。

『てんかん』は悪魔のしわざ、神の罰だとして病気ではない

という考えが主流でしたが、ﾋﾎﾟｸﾗﾃｽはてんかんを病気として

とらえていたようです。また『ﾋｽﾃﾘｰ』や『ﾒﾗﾝｺﾘｰ』という言葉はｷﾞﾘｼｬが語源のようです。

 

帝政 ﾛｰﾏのｶﾞﾚﾉｽはｷﾞﾘｼｬのﾋﾎﾟｸﾗﾃｽの医療をさらに発展させました。

そして解剖なども開始していました。

 

しかしﾛｰﾏ帝国では医者の地位は高くなく、

外注で済ませていたようです。

ﾛｰﾏ人は忙しくて、医療に従事することを由としなかったのです。

そのため占領地から医者を連れてきて、

その医者に病気を診させていたようで、医者のことを

奴隷医と呼んでいました。彼ら奴隷医は実績を上げると、

ﾛｰﾏ市内で開業することができるなどの特典を与えられていました。

また床屋や銭湯の店主が外科医として看板を揚げ、

瀉血、骨折などの簡単などの外科治療を行っていました。

ﾛｰﾏでは病気に対する関心は怪我や負傷などの手当てが中心でした。

ｽﾄﾚｽや悩みなど精神的な病気への関心は薄かったようです。

精神を患った人、頭がおかしい人、普通でない人は

異常な人として牢屋に入れられていたのです。

人々の悩みやﾄﾚｽやなどはｷﾘｽﾄ教の司祭などが主に行っていた

のではないかと想像します。

 

 <ﾖｰﾛｯﾊﾟの中世>

 

476年のﾛｰﾏ帝国滅亡の後、15世紀末までを中世といい、

ｷﾘｽﾄ教全盛期となります。

そして1453年の東ﾛｰﾏ帝国滅亡までの約1000年間、

ｷﾘｽﾄ教と封建国王の支配体制の時代を、

一般的にはﾖｰﾛｯﾊﾟの暗黒時代と言われます。

  

しかし何でもかんでも駄目だったわけではなく、

農業、造船、建築などでは技術の改革がみられます。

また医学に関する資料は少ないですが、６世紀にはﾍﾞﾈﾃﾞｨｸﾄ教団が現れました。

看病や医療、薬草園の設立を行うことを活動の重点にしていたのです。

またﾎｽﾋﾟﾀﾙも生まれました。今の病院とはほど遠いですが、

旅人や孤児を泊めたりしました。主に修道院で行われていました。

この時代の医学を教父医学、教会医学、僧侶医学といいます。

 

医学の普及と研究に熱心な国王もいて、

特に東ﾛｰﾏ帝国のﾌﾘｰﾄﾞﾘｯﾋ２世は

大学のｶﾘｷｭﾗﾑに解剖学を１年間必須として入れたり、

50人の赤ちゃんによる人体実験なども行いました。

これは、赤ちゃんの発育にｽﾄﾚｽがどう関わってくるかと

いう実験で、現代でも行われたことがないような実験だと思います。

 

またｲﾀﾘｱのｻﾚﾙﾉを中心に大学もでき医学部もできました。

ﾄﾞｸﾄﾙという医者の資格もできました。

解剖学などはかなり進み外科技術も進歩していました。

しかし精神医療については、

ｷﾘｽﾄ教の医学は魂の救済が主で、病気の治療は他に任せる

という立場をとっていたため全く進んでいなかったのです。

中世は精神疾患の患者にとっても暗黒の時代で、

ﾋｽﾃﾘｰや精神異常は、それは神の罰、悪魔のしわざとして

魔女狩りに代表されるように牢屋に入れられたり、

器具で拘束されたりしていたのです。

 

中世も後半になってくると、さまざまな変化が訪れます。

１１世紀後半から200年続いた十字軍の遠征によって、

ﾍﾟｽﾄという病気がﾖｰﾛｯﾊﾟに持ち込まれます。

ﾍﾟｽﾄは皮膚が黒くなって死んでいく伝染病であったため

黒死病と呼ばました。

１４世紀から１５世紀にかけての大流行では全世界で8500万人が

死んだといわれ、ﾖｰﾛｯﾊﾟでも2000万人～3000万人が死にました。

この頃の医療はﾍﾟｽﾄの大流行をいかに防ぐかが大問題でしたが、

このﾍﾟｽﾄに対しては当時の医学はなすすべがなかったのです。

副産物としてｱﾛﾏﾃﾗﾋﾟｰという治療法が開始されました。

これは芳香剤を扱う業者にﾍﾟｽﾄ患者が少ないことから生まれたのです。

 

中世の後半には ﾙﾈｯｻﾝｽ が勃興し、絵画、芸術、文化、建築をはじめ、

その大きなうねりが時代を越えてさまざまな分野に波及していきます。

自然科学、自由主義、ｷﾞﾘｼｬ回帰、ﾋﾎﾟｸﾗﾃｽへの医療回帰など。

ﾚｵﾅﾙﾄﾞ・ﾀﾞｳﾞｨﾝﾁ、ﾐｹﾗﾝｼﾞｪﾛ、など才能豊かな芸術家が多数現れ、

ﾀﾞｳﾞｨﾝﾁやﾐｯｹﾗﾝｼﾞｪﾛは医学にも興味を示し解剖も行いました。

そういった大きなうねりが政治や医学にも影響を及ぼしていきます。

また、ｲｷﾞﾘｽで起こった産業革命で新しい産業が生まれ、

都市には農民が集まり労働者が生まれ政治にも影響を及ぼします。

 

政治の世界では、17世紀から18世紀にかけて市民革命が起こりました。

市民革命はﾌﾞﾙｼﾞｮｱｼﾞｰが中心となって行った政治改革ですが、

これまで人々を縛りつけていた鎖がほどけて

人々は自由にものを考え、自由に行動するようになったのです。

ｷﾘｽﾄ教と絶対王政の封建時代が幕を閉じていったのです。

 

ﾖｰﾗｯﾊﾟﾙﾈｯｻﾝｽの勃興によって、人々は自由にものを考えるようになりました。

しかし、まだまだ厚い壁も立ちふさがっていました。

一例として、ﾎﾟｰﾗﾝﾄﾞのｺﾍﾟﾙﾆｸｽの天文学の話しがあります (16~17世紀)。

ｺﾍﾟﾙﾆｸｽは医者であり聖職者であったが、

毎晩の天体の観測から地動説と地球の自転を確信した。

当時はｷﾘｽﾄ教の定義と異なる自分の説は封印せざるをえなかった。

ある時思い切って、このことをﾛｰﾏのｶﾄﾘｯｸ法王に提案したが、

 「聖書の記述と異なる」

 ・「女性は男性より劣った存在である」

 ・「重いものの方が、軽いものより早く落ちる」

 ・「宇宙は地球を中心に廻っている」

  ・     「脳は、血液を冷やすための器官である」

 

という説が当時は常識となっていたために受け付けてもらえなかった。

だがｺﾍﾟﾙﾆｸｽは死期が迫った時に、

 この『地動説』と地球の自転説を書いた本を出版した。

17世紀に登場した物理学者、天文学者のｲﾀﾘｱのｶﾞﾘﾚｵ・ｶﾞﾘﾚｲは、

 「ｺﾍﾟﾙﾆｸｽの地動説は、間違いなく正しい」

と主張した。

ｷﾘｽﾄ教教会はこれに対して宗教裁判を起こし、

 2人の天文学者 ｼﾞｮﾙﾀﾞｰﾉ・ﾌﾞﾙｰﾉは死刑、ｶﾞﾘﾚｵは有罪になった。

こうしてｷﾘｽﾄ教会はｶﾞﾘﾚｵに地動説を撤回させたが、彼の残した言葉

 

「それでも地球は回っている」

 は有名である。

 17世紀になってもｷﾘｽﾄ教会の力はまだ残っていたのである。

しかし

 「神が世界を創造し人間を創造した」

キリスト教の教説は、古代ｷﾞﾘｼｬの哲学、自然科学を

模範としていたが、もし間違いであったとしても続いていた。

しかし今まで抑えつけられていた自然科学への疑問や渇望は治まらず、

見直されていくことになる。

 

<ﾙﾈｯｻﾝｽの原点>

 その源流はｷﾘｽﾄ教の柱でもある古代ｷﾞﾘｼｬの哲学にありました。

古代ｷﾞﾘｼｬの人々は、世の中にあるものの本質、元はなにか

を考え、『ｱﾄﾑ (原子)』というものが、ものの最小単位である

と考えていました。

古代ｷﾞﾘｼｬの哲学、自然科学、医学の思想は、

わかればわかるほどその凄さが感じ取れます。

古代ｷﾞﾘｼｬの人々は、自由にものを考え、自由に意見をかわし

議論を深めていき、真実はなにかということを探求したのです。

 

ｿｸﾗﾃｽ は

『無知の知』

ということを言いました。

知らないことを知っていると思い込んでいる人々よりは、

知らないことを知らないと自覚している自分の方が賢く、

知恵の上で少しばかり優っている。

 

ﾌﾟﾗﾄﾝ は

『ｲﾃﾞｱ』

を提唱しました。

ｿｸﾗﾃｽの弟子であったﾌﾟﾗﾄﾝは人間が見たり感じたりする世界

の他になにか目に見えない世界がある。

それはｲﾃﾞｱという世界で、本当の姿、普遍の真理は

そのｲﾃﾞｱの世界にあると考えました。

こういったﾌﾟﾗﾄﾝの思想を反映したことのひとつに、

ﾌﾟﾗﾄﾆｯｸという言葉があります。

これは肉体を超越した精神的な愛という意味になります。

  

ｱﾘｽﾄﾃﾚｽ は

ﾌﾟﾗﾄﾝの弟子だったのですが、先生であるﾌﾟﾗﾄﾝが

提唱したｲﾃﾞｱを否定、目に見えないものの探求より、

目に見えるものを確かめ、分類していくことが大切と考えました。

現在の自然科学の分類や科学的思考の源流がここにもあります。

ｱﾘｽﾄﾃﾚｽはｱﾚｷｻﾝﾀﾞｰ大王の先生でもあったので、

世界中から集まる膨大なものを観察したり、集まったたくさんの知識を、

まとめたり、分類する必要があったのかもしれません。

ｱﾘｽﾄﾃﾚｽは医学では、ﾋﾎﾟｸﾗﾃｽの四体液理論 (血液、粘液、胆汁、黒胆汁)

に加えて、熱、寒、湿、乾の四つの要素を加えて、

病気を観察する必要を説いたのです。

このﾋﾎﾟｸﾗﾃｽの四体液理論にｱﾘｽﾄﾃﾚｽの四つの要素を加えて

四体液理論・体液病理学として体系化したのがﾛｰﾏのｶﾞﾚﾉｽです。

しかし紀元476年のﾛｰﾏ帝国の滅亡によって、

ｷﾘｽﾄ教と国王による封建体制が確立してからは、

自由な発想はなくなり、自然科学や医学の大きな発展は

見られなくなりました。

 

<ﾙﾈｯｻﾝｽから近代へ>

ｷﾘｽﾄ教と絶対王政の中世の後半になると、

ﾙﾈｯｻﾝｽが始まり、古代ｷﾞﾘｼｬの哲学や自然科学、医学が

見直されてきました。その過程でさまざまな変化が現れます。

 

ﾙﾈ・ﾃﾞｶﾙﾄは

ﾌﾗﾝｽで生まれ、17世紀に活躍しました。

すべてを疑い、自分の力で考えて真実を探求することを提唱し、

行動を起こしていきました。

それゆえ、ﾃﾞｶﾙﾄは近代哲学の創始者と言われました。

 「われ思うゆえに我あり」

と言うﾃﾞｶﾙﾄの言葉はあまりにも有名です。

 

ｲﾏﾇｴﾙ・ｶﾝﾄは

 ひとつひとつの言葉の意味をしっかり把握することが

大切であると考えました。

その一貫した姿勢ですべてを疑い、すべてを考え直す

  

その姿勢のことを批判という言葉で表しています。

純粋理性批判、実践理性批判などです。

ｶﾝﾄは、ものを見たり聞いたりした時に感じることを

『感性』としました。

そしてそのものが何であるかを認識することを

『悟性』としました。

見たり、聞いたり、触ったりしたものを

形、色、大きさ、声、特長などを総合して組み立て、

そのものが何であるかを認識する機能が

私たちの体の中にあると考えたのです。

脳科学がまだ、発達していない頃に、脳の機能を

洞察するような凄さをｶﾝﾄに感じます。

そして、いろいろなものをしっかり把握して、

道徳や善、神などの本質を突き止めていくことを

『理性』としました。

特に大きなﾃｰﾏとしては、欲求と道徳の関係だったようです。

またｶﾝﾄの理論の中にｱﾝﾁﾉﾐｰ (二項対立)

と言う言葉が出てきますが、中医学の陰陽論に似ていて

おもしろいと思います。

 

これらの優秀な哲学者の出現と前後して

医学も次第に進歩し始めていきます。

 

<近代医学の始まり>

18世紀にはすばらしい医者がたくさん現れました。

宗教と医療が切り離され専門家していきます。その中から、

ｵﾗﾝﾀﾞの医師 ﾍﾙﾏﾝ・ﾌﾞｰﾙﾊｰﾌｪとﾌﾗﾝｽの医師 ﾌｨﾘｯﾌﾟ・ﾋﾟﾈﾙが登場します。

ﾌﾞｰﾙﾊｰﾌｪはｵﾗﾝﾀﾞのﾗｲﾃﾞﾝ大学で臨床医学、臨床教育を行いました。

彼の講義を聞くためにﾖｰﾛｯﾊﾟ中から生徒が集まってきたのです。

ﾌﾞｰﾙﾊｰﾌｪの臨床教育 ｼｽﾃﾑと臨床病理 ｶﾝﾌｧﾚﾝｽは現代医学の基礎を築き、

西洋の医者の半分はﾌﾞｰﾙﾊｰﾌｪが育てたとも言われています。

 

ﾋﾟﾈﾙはｼﾞｬﾝ・ｼﾞｬｯｸ・ﾙｿｰなど思想家の影響を強く受けます。

ﾋﾟﾈﾙは『心的療法』を掲げ、

心理学的臨床を重んじる精神理学療法を実施しました。

人道的理学療法によって薬の過剰投与を戒め、臨床による

  

心理学的な温かみのある理学療法を重んじました。

ﾋﾟﾈﾙが ﾌﾗﾝｽの人道的精神医学の創始者と言われる所以です。

ﾋﾟﾈﾙは精神障害者をｷﾘｽﾄ教の鎖から解放したのです。

このﾋﾟﾈﾙの行動が瞬く間にﾖｰﾛｯﾊﾟ全体に広がります。

『無拘束の原則』です。

しかし、大半の精神科の病院ではまだ中世の拘束や鎖につなぐことが

続けられていたのです。

それから種の起源で有名なﾀﾞｰｳｨﾝの

『適者生存・自然淘汰』

という生物の進化論が、封建体制の旧勢力の後押しをする

皮肉な結果を生みだしたのです。

精神病で悩む人々は再び鎖につながれ、拘束されていくことになります。

 

19世紀になるとﾄﾞｲﾂのｴﾐｰﾙ・ｸﾚﾍﾟﾘﾝが登場します。

ｸﾚﾍﾟﾘﾝは1890年にハイデルベルク大学の精神医学の教授となりました。

そこで彼は患者の病歴と退院時の状況を書き込んだカードを用意し、

そしてその結果から精神障害を分類させていきました。

ｸﾚﾍﾟﾘﾝは精神障害を13のｸﾞﾙｰﾌﾟに分類 しました。そのうちの二つは

早期性痴呆と躁うつ病です。早期性痴呆は現在の統合失調症です。

※統合失調症という言葉は、1908年にｽｲｽのｵｲｹﾞﾝ・ﾌﾞﾛｲﾗｰが提唱しました。

ｵｲｹﾞﾝ・ﾌﾞﾛｲﾗｰは後に出てくる ﾌﾛｲﾄとも研究など交流があります。

 

精神障害の分類は難しく、幅が広いため世界各国でﾊﾞﾗﾊﾞﾗに

そして医者の独自の判断で診断が行われていました。

これをまとめﾏﾆｭｱﾙ化することで世界共通の精神障害の土俵

を築こうという試みが行われました。現在、世界的にもこれらのﾏﾆｭｱﾙを

参考に治療が行われています。ｸﾚﾍﾟﾘﾝはその先駆けと言えるでしょう。

ただ精神障害は個人個人で症状が千差万別であるので、

 

このﾏﾆｭｱﾙですべてを診断できるわけではありません。

個々の医者の考えで診断が行われることになります。

 ※後述のDSM、ICD、APAなどがﾏﾆｭｱﾙ (基準)として使用されています。

・精神障害の診断と統計ﾏﾆｭｱﾙ

(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM)

・WHOの国際疾病分類、 (International Classification of Diseases、ICD)

・アメリカ精神医学会（American Psychiatric Association ; APA）のﾏﾆｭｱﾙ

 

精神障害やｽﾄﾚｽに悩む患者に光が見えてきたのは、

19世紀の後半から20世紀になって、

ｵｰｽﾄﾘｱのｼﾞｰｸﾑﾝﾄ・ﾌﾛｲﾄとｽｲｽのｶｰﾙ・ｸﾞｽﾀﾌ・ﾕﾝｸﾞなどが

現れてきてからです。

 

ｼﾞｰｸﾑﾝﾄ・ﾌﾛｲﾄは1856年ｵｰｽﾄﾘｱで生まれ、ｳｲｰﾝ大学の医学部を卒業。

医者として活動を開始します。

ﾌﾛｲﾄは、さまざまな精神障害に悩む患者を主に診察していきます。

脳性麻痺、失語症、てんかん、ﾋｽﾃﾘｰ、統合失調症や現代の心的外傷、PTSD

と言える病気まで幅広く診察していきました。

医者として患者を治したいという一心で、病気や病気の原因を

いろいろな角度から研究重ね、治療を実践していきました。

ﾋｽﾃﾘｰに催眠療法がいいと聞けば催眠療法を、

ｺｶｲﾝがいいと聞けば、ｺｶｲﾝを眼科の手術で麻酔として試したり、

神経症にもいいのではないかと試したりしました。

そういったもろもろの実践研究、治療のなかで、

ﾌﾛｲﾄの精神分析学を打ち立てていきました。

 

人間には快楽主義があり、自分の欲求を果たそうとします。

人間には、エス(イド) 欲求があり、その欲求をｺﾝﾄﾛｰﾙしようとする自我がある。

そして自我をｺﾝﾄﾛｰﾙする超自我がある。

この三つの要素がせめぎ合いながら人間は行動している。

欲求の中では、性的欲求(リピドー)が最も強く人間の精神状態に関与している。

性的欲求には、赤ちゃんから成人になるまで五段階がある。

口唇期、肛門期、ｴﾃﾞｨﾌﾟｽ期、潜伏期、性器期であり、

各段階で自分の性的欲求が満たされないと病気の原因となる。

精神障害で悩む患者の病気の原因は、

各段階での性的欲求が満たされていないことにあるのだが、

本人はそのことに気づいていない。隠されていることを発見しました。

ﾌﾛｲﾄは、『夢診断』や『自由連想』といった方法を駆使して、

精神病で悩む患者の病気の原因を突き止めていきます。

その過程の中で、人間は自分が意識して行動していることと、

自分が意識してなくて行動していることがある。

自分が意識していない状態のことを無意識と名づけ、

この無意識が患者に与えている影響が最も大きいと結論付けました。

無意識の大きな力によって人間の行動は大きく作用される。

ﾌﾛｲﾄが実践から導き出した、この精神病対策や精神分析学は、

後世の医学の精神分析学の基盤となるような偉大な理論でしたが、

ｷﾘｽﾄ教の倫理が根付いている世の中では批判されることが多かったのです。

ただ、てんかん、ﾋｽﾃﾘｰや統合失調症などの精神障害の患者が病気として認められ、

治療の対象になっていったことは大きな進展といえます。

 

時代の背景としては、精神障害者への治療として一般的には、

 

No 10

ﾛﾎﾞﾄﾐｰ、水攻め療法、吐かせる療法、電気ｼｮｯｸ療法などが

行われていたことも知っておく必要があるのです。

※ﾛﾎﾞﾄﾐｰ　

脳の前頭葉を切り取って行う療法

 

【ｽﾄﾚｽと言う言葉】

精神障害やｽﾄﾚｽそして精神医学の歴史はこのように進んできました。

では実際に ｽﾄﾚｽと言う言葉はいつ頃、どのような形で生まれたのを

見ていきましょう。

 

ｽﾄﾚｽという言葉はいつ頃から使われたのか。

古代ｷﾞﾘｼｬ時代には、ｽﾄﾚｽという言葉はありませんでしたが、

ﾒﾗﾝｺﾘｰやﾋｽﾃﾘｰという言葉は使っていたようです。

14世紀のﾖﾛｯﾊﾟ中世にはｽﾄﾚｽらしき言葉が現れ、

 

17世紀 自然科学、物理学　化学者　天文学　建築学　

などで幅広く活躍したｲｷﾞﾘｽの ﾛﾊﾞｰﾄ・ﾌｯｸのことを

『ﾛﾝﾄﾞﾝのﾚｵﾅﾙﾄﾞ（ﾚｵﾅﾙﾄﾞ・ﾀﾞ・ﾋﾞﾝﾁ)』

と言います。

ﾛﾊﾞｰﾄ・ﾌｯｸはバネにおもりをぶらさげる実験から、

弾性のある ばねの伸びに対して張力が比例する。

『弾性に関する法則（別名フックの法則）』

を発見。

またﾆｭｰﾄﾝとは万有引力の法則や光の分析などでで激しく対立。

ｽﾄﾚｽという概念を物理学の実験から導き出したのはﾛﾊﾞｰﾄ・ﾌｯｸです。

 

19世紀～20世紀 ｱﾒﾘｶの生理学者、心理学者のｳｫﾙﾀｰ・B・ｷｬﾉﾝは

ｽﾄﾚｽに対する身体の反応を具体的な事例で示していきます。
ｷｬﾉﾝは、ほえる犬を前にして「戦うか、逃げるか」という

緊張状態にある猫の血中に、ｱﾄﾞﾚﾅﾘﾝという交感神経系の神経伝達物質が

多く存在することを発見しました。
このようなときの身体の反応は

「闘争－逃走反応」とか「緊急反応」とよばれます。

敵に遭遇したときに、「闘うか、逃げるか」という状況です。
こういうときには心拍が上昇し、瞳孔が開き、消化管の動きは抑えられ、

戦闘ﾓｰﾄﾞの身体の状態になります。
これがｽﾄﾚｽ状態を初めて記述したものです。

 

20世紀 ｵｰｽﾄﾘｱの心理学者 ﾊﾝｽ・ｾﾘｴは

外部からの刺激（ｽﾄﾚｽ）が加わったときの身体の反応には、

それがどのような刺激であっても共通した反応があるとして、これを
「一般適応症候群」と呼びました

ｾﾘｴは、これには３つの時期(段階)があるとしました。

 

⑴警告反応期

　外的ｽﾄﾚｽに対し、体の体制を整える時期で、

　心拍が上昇し、血圧は上昇、血糖値は上昇、体温は上がり、

　瞳孔が開き、消化管の動きは抑えられ、敵と闘う準備をする時期。
⑵抵抗期

 　敵と闘う、敵から逃げることに全力を傾けている時期。
⑶疲憊（ひはい）期
　高度のｽﾄﾚｽ状態が長く続くと、

 　ついには適応しきれなくなって、疲憊して力が尽きてしまう時期。

 

この体のｽﾄﾚｽに対する反応の段階を突き止めたことは、

以後ｽﾄﾚｽの研究や治療に果たした役割は大きいと思います。

またﾊﾝｽ・ｾﾘｴは副腎を摘出したﾏｳｽには、こういった3つの反応は起こらず

副腎皮質から出るｽﾃﾛｲﾄﾞﾎﾙﾓﾝが重要な働きを示していることを証明しました。

このような欧米の歴史の背景があって、

ｽﾄﾚｽという言葉がさまざまな分野で使われ始めたのです。

 

1.【中医学の歴史】

 

 

 〈最初に〉

認知症のひとつの原因であるｽﾄﾚｽ。

中医学ではｽﾄﾚｽをどのようにとらえているのでしょうか。

ｽﾄﾚｽそれに該当する中国語はなく、あえて言うとすれば『圧力 (ﾔｰﾘｰ)』です。

中医学のなかで取り立ててｽﾄﾚｽという用語はないので、

中医学の歴史展開や精神医学の面から考えてみましょう。

 

⑴.〈古代中国の医学〉

 

古代中国では今から3000年以上前にも既に鍼治療の痕跡があります。

当時は、化石や骨などを鍼として使用していたようです。

また残されている文献から簡単な外科手術も行っていたのです。

殷の時代には治療技術がすでに備わっていて、

後漢の時代、西暦200年までには医学の体系ができあがっていました。

世界最古の医学書と言われる『黄帝内経』だ。

 

古代の人たちは、人間と宇宙、地球、自然との関係を

鋭い観察力と洞察力で解き明かしていきました。

その宇宙や自然との関係から生まれたのが陰陽論、五行論です。

黄帝内経は陰陽論、五行論をﾍﾞｰｽに作られています。

そして大きくは『素問』と『霊枢』に分けられます。

素問は基礎理論であり、霊枢は鍼や灸などの治療法や実践方法

からなります。

 

数々の体験と観察と理論をもとに、治療を行っていくという

弁証論治を行っていくのが中医学の特徴です。

『弁証』とは『証』を得ることで、証とはその病気がどんな病気

であるかを決めていくことです。

『論治』とは証で求めた病気に対して、対処療法は何がいいのか、

根本療法は何がいいのかを決定することです。

具体的には鍼灸、按摩、薬草、食養など、その病気には

どれが一番ふさわしいか決定します。

そして弁証論治ができるとその処方はすでに決まっているのです。

 

証を求めるためには、

まず四診という方法で、患者を問診し、顔色、舌の色などを望て、

臭いなどを嗅いだり、呼吸の音を聞いたり、脈を触ったり、

生活環境、生活状態、季節や時間も加味して患者の診断を行います。

 

それからその病気の原因が『内傷』か『外感』かを判断します。

内傷とは体の中から起こる病気で、感情や臓器の状態をみます。

人間の感情、『七情』怒、喜、思、憂、悲、恐、驚の中でどの感情が

原因か、五臓六腑はどの臓器が痛んでいるのかを診ていきます。

 

外感とは環境が人に及ぼす要因のことで、風、暑、湿、燥、寒、火

などのことです。どの刺激が病気を起こしているかを診ていきます。

それから、その人の病気は内傷が強いのか、外感が強いのか

どちらの原因が強いのかを診ていきます。

 

弁証により証が決まると、論治である病気に対する処方は

決まっています。

どの病気には鍼がいい、どの病気には灸がいい、

どの病気にはどの薬草がいい、食事は何を食べたらいいか、

など、治療の体系がすでに出来上がっていたのです。

 

〈解剖〉

また体の解剖も行っていたようです。

それを裏付ける根拠の１つとして、陰陽五行論の五臓六腑があります。

この五臓六腑の分け方や臓器どうしの関連性がわかっていたことは、

非の打ちようがないほど感心します。

まるで体の中を覗いていたような感じさえするのです。

五臓は肝臓・心臓・脾臓・肺臓・腎臓で、

五腑は胆嚢・小腸・胃・大腸・膀胱です。

五臓のほうは中が詰まっていて、五腑のほうは空っぽです。

これは古代中国の人たちがいくら想像力が素晴らしかったとしても、

なかなかわかることではない。

また、人体の骨格や血管の長さ、内臓器官の大きさや容量は

現代の西洋医学の解剖学とほぼ一致するのです。

実際に見た人がいると考えたほうが説得力があります。

 

実際、伝説の医師 後漢の華佗 (かだ)は、

あらゆる治療を行っています。

華佗は世界で初めて麻酔を使い開腹手術を行いました。

麻酔は麻沸散 (朝鮮ｱｻｶﾞｵに他の麻酔剤を混ぜていた) を使い

葡萄酒で飲ませて開腹手術を行ったようです。

華佗の開腹手術においては、五臓六腑が体のどの位置にあるか、

五臓六腑がどういう働きで関連しているか、

また解剖の方法など熟知していないと、容易にはできないものです。

華佗は薬草の処方でも見事な腕前を示し、

人々から医者の神様と言われていました。

 

古代ｴｼﾞﾌﾟﾄ、古代ｲﾝﾄﾞ、ｱｰﾕﾙﾍﾞｰﾀﾞでは大麻を麻酔剤として使用。

古代ｲﾝｶ文明ではコカを麻酔に使用して、外科手術が行われていました。

特に古代ｲﾝｶ文明では、穿頭術(せんとうじゅつ)が行われていました。

穿頭術とは頭蓋骨を切り取って行う手術のことで、

側頭部にけっこう大きな穴を開けて手術を行っていました。

当時の戦闘では石の斧やこん棒などの武器で闘ったので、

頭に負傷することが多く、その治療法として穿頭術を行ったようです。

それは、頭部に穴の開いたたくさんの頭蓋骨の発見で証明されています。

人類は紀元前にすでに、麻酔と解剖、外科手術の技術を

持っていたことは驚くべきことです。

 

古代中医学は解剖技術、開腹技術、麻酔技術がすでに

備わっていたが、それを発展させる方向には進まなかった。

それは手術よりも優れた陰陽五行論の医学があったからです。

中医学の根本思想は、病気の根治です。

また未病といって病気を事前に防ぐことです。

対処療法で手術も行うが、根本療法でいかに病気を治し、

予防し、いかに健康な体をつくるかということを考えていました。

そして体のことをすべて知り尽くしているという自信もあり、

また儒教の教えで体を切り刻むことが好まれなかったこともあり、

外科手術で患者を治すという方向には進まなかったようです。

 

⑵.〈中医学の歴史展開〉

 

〈覇権と易姓革命〉

中国の歴史は黄河の中心地区でいかに覇権をとるかがﾃｰﾏでした。

黄河の中心を中原といい、その中原での攻防を繰り返してきました。

その中原の周りにいる部族を、東夷(とうい)、北犾(ほくてき)、

西戎(せいじゅう)、南蛮(なんばん)といいました。

そして中原の王朝の勢力が衰えると、東西南北に虎視眈々と構える

東夷、北犾、西戎、南蛮の部族が進入し王朝を征服していきました。

周辺部族と漢民族が入り乱れて王朝交代の戦争が延々と続き

歴史をつくってきたのです。

 

中国の歴史をみると漢人以外の王朝がほとんどで、

そのため征服王朝という言葉も生まれたのです。

また中国では『易姓革命』といって王が国を治める力が無くなったら、

それを打ち倒して徳のある人物が王に取って代わっていいという

思想がありました。

それ故、新しく覇権を築いた国王は、前の国王の政治を否定し、

思想弾圧、大量殺戮、粛清が繰り返し行われました。

王朝が変わる度に何十万という人びとが生き埋めにされたり、

むごい方法で殺害されてきました。

秦の始皇帝の『焚書抗儒』はあまりにも有名です。

宗教の経典を焼く、儒教の僧呂を生き埋めにするなどです。

国宝ともいえる宗教の経典や文化財産が焼かれ破壊されてきました。

医学書も例外ではなく、寸断されてきたので、

その補修や復活は大変な作業を必要としました。

『黄帝内経』や『神農本草経』が現代まで繋がって

残されてきたことは奇跡と言っていいのかもしれません。

 

〈黄帝内経〉

 

中医学の原点である黄帝内経は、

『素問』と『霊枢』の２部からなりますが、

自然哲学、天文学、医学と網羅している範囲が広く、

理解するのに時間がかかりました。

それ故、時代によって補修され、整理され、

研究が深められてきました。

 

〈難経〉 

〈AC23年～後漢〉

まずAC23年～後漢の時代に秦越人により『難経』が表されました。

難経は黄帝内経を補うもので、特に鍼の配穴は見事で、

臨床や治療が中心の書です。

配穴とはその病気に対して効果的なﾂﾎﾞを複数使い、

より効果的に治療が行えるようにするものです。

その病気に効くﾂﾎﾞで近くにあるﾂﾎﾞ、同じような効果が望めるﾂﾎﾞ、

また遠く離れていても効果が期待できるﾂﾎﾞなどを組み合わせることです。

これに対して取穴とは、ﾂﾎﾞを探すこと、ﾂﾎﾞを取ることを言います。

 

〈傷寒雑病論〉

〈AC23年～AC 220年〉

次にAC23年～後漢の張仲景が『傷寒雑病論』を表しました。

AC 220年ころと言われています。

傷寒雑病論は自然哲学的な理論の展開をいっさい行わず、

治療面、臨床を重視した専門書で、治療家必見の書と言われています。

傷寒雑病論は『傷寒論』と『金匱要略』(きんきようりゃく)

の２部からなります。

 

傷寒論は陰陽五行論が背景に貫かれていて、難解な部分もありますが、

金匱要略は陰陽五行論と離れて実用的な治療法や養生法が

書かれており治療家にはありがたい必読の書と言えます。

張仲景の住んでいた江南地方は薬草の宝庫でもあり、

あらゆる薬草の配合が可能なところでした。

また南方でもあり、伝染病が頻繁に起こるところでもありました。

従って実用的な薬草が常に必要とされていたのです。

そしてこの豊富な臨床経験もとに「この病気にはこの処方」

と的確な処方が完成されて、『証』さえ求めれば『論治』はここだよと、

中医学の根幹である弁証論治に大いに貢献してきたのです。

 

〈1115年～南宋と金〉

さらに最も黄帝内経の展開が進み内容が深められていったのは、

1115年～南宋と金の時代です。

南宋の席弘と金の金元四大家といわれる劉完素、張従正、

李杲(りこう)、朱丹渓です。

 

席弘は鍼派ともいわれ、独自の鍼の配穴や補寫の手法、理論に

優れていました。

 

劉完素は素問の中の六気を重んじ、その中でも病気の原因として

火熱がもっとも重要だとし、火熱を取り除く治療をたくさん行いました。

その意味で寒涼派と言われています。

 

張従正は劉完素の手法を受け継ぎ、風・熱・湿・燥・寒・火が

病気の根本原因であるので、それらの邪気を取り除けば

体に正気が蘇ると、寫法を中心に治療を行いました。

 

李杲は内傷の方に重点を置き、なかでも特に脾経・胃経に重点を置き、

脾胃が元気になれば病はなくなると、補法を中心に治療を行いました。

 

朱丹渓は正気を補うという補法を中心に治療を行いました。

老人の止まらない咳を止める補法を編み出しました。

正気を補い、火や熱を取り除く方法ということで

朱丹渓の『滋陰降火』と言われる所以です。

 

〈1616年～明・清〉

次に1616年～明・清の時代は温病学が盛んに行われました。

温病学とはそれまでの傷寒論に対するもので、

外感熱病で疫病のような急性の熱病や一般的な熱病に対しては、

これまでは傷寒論で十分だと治療法は傷寒論が中心でしたが、

それでは解明されない病気があるということで、

葉天士や呉鞠通による温病学が出てきました。

外感熱病の原因は風寒邪にあるとするのが傷寒論です。

温熱学では外感熱病の原因が温熱邪にあるとします。

 

呉鞠通はさらに熱病の原因を三焦弁証で説明しました。

三焦弁証とは熱病の原因を上焦・中焦・下焦と

症状を原因別に三焦に分けて治療行ったのです。

当初は医学者から否定されてばかにされていましたが、

現在では、外感熱病の原因は風寒邪と温熱邪に分けて

治療が行われています。

 

〈命門学説〉

また明や清の時代に『命門学説』が深く研究されました。

趙献可や張景岳がその中心でした。

趙献可や張景岳は　『難経』の『左腎右命門説』について

難経は黄帝内経を補完するもので、治療中心で鍼灸の配穴などに

優れていますが、左腎右命門説には矛盾があるとして、

さらに研究を重ね、命門学説を唱えました。

 

命門学説を語る時には陰陽五行論の心と腎それに命門

の働きや関係さらに君火と相火の関係も知らなくては

なりません。

陰陽五行論では心は火・熱を司り、腎は水・寒を司ります。

また命門は火を司ります。そして同じ火でも、

心の火と命門の火では働きが違います。

心の火はそのままでは五臓六腑に働きかけることができません。

命門の火が心の火を調整することではじめて、

五臓六腑は火を使うことができるのです。

そして心の火のことを君火、命門の火のことを相火といいます。

 

陰陽のﾊﾞﾗﾝｽでは、心の火と命門の火が体や臓器を温め、

腎の水が体や臓器を冷やして陰陽のﾊﾞﾗﾝｽを取っています。

命門は腎と陰陽のﾊﾞﾗﾝｽをとっているだけでなく、

腎と五臓六腑と腎に繋がる髄や脳をも支配しています。

命門は陰陽が分離する前の太極すなわち宇宙の始まり

にもつながっているとします。

命門のﾂﾎﾞの位置は背中側で脊椎の上、督脈上にあります。

この督脈の上を三焦経も流れていますが、

臍の真後ろ腰椎 2番と 3番の後ろ突起の間の窪みにあるのが

命門のﾂﾎﾞです。

 

〈1636年～清〉

次に1636年～清の時代の王清任(おう しんじん)は

特に解剖学や生理学を勉強し、病気で死んだ人があると

そこへ行き、体を観察し解剖しました。また刑場に行き、

死んだ受刑者の体を観察し解剖して臓器の位置などを

再確認しました。そして従来の臓腑説の誤りを正しました。

 

清の康熙帝は特にﾌﾗﾝｽの宣教師から数学、科学、医学などの

幅広い知識を得ていました。康熙帝がﾏﾗﾘｱにかかった時、

中医学ではなかなか治らなかったのに、西洋医学の薬剤で

完治しました。康熙帝は自らの体験により西洋医学のよさを実感し、

西洋医学の保護と普及を行いました。

また宣教師による布教と並行して西洋医学も普及していきました。

さらにｱﾍﾝ戦争で中国がｲｷﾞﾘｽに負けたことも西洋医学が

中国に大々的に広がっていく要因となったのです。

中医学はしばらく日の目を見ない危機的な状態になったのです。

 

〈中華人民共和国〉〈中医学再生〉

しかし第二次世界大戦後、中華人民共和国が誕生し、

毛沢東が政権を握ると、状況は一変します。

中国の伝統的な医学である中医学が見直されることになり、

中医学を手厚く保護し中医学の登用を指示しました。

現在の中国では、中医学と西洋医学の両方が認められていて、

中西医合体と言われています。

 

2.【中医学の精神医学】

 

〈奇行の腑と脳〉

中医学で精神医学を語る時には、

五臓六腑と脳の関係を知らなければなりません。

この五臓六腑と脳の関係が複雑でわかりにくいのです。

 

脳は奇恒の腑に属します。奇恒の腑とは

臓でもなく、腑でもなく奇妙な臓器のことをさします。

食べ物の消化吸収に直接かかわらない臓器がほとんどです。

脳・髄・骨・脈・胆嚢・女子胞の6つです。

 

脳は髄の海とも言われていますが、
その脳内を満たす髄を腎がつくることから、

腎と脳の関係は切ろうとしても切り離せない関係にあります。

 

髄は骨の中と脳の中にあります。髄によって

脳と骨は活動することができます。

 

骨は人体を支える土台です。

骨により人間はｽﾑｰｽﾞな動きをすることができます。

 

脈は気や血が外に漏れないようにして栄養を運ぶﾙｰﾄ、

西洋医学の血管のようなものです。

脈には経脈と絡脈があります。経脈は日本全国を走る国道、

絡脈は国道から枝分かれする県道などの道路のようなものです。

 

胆嚢は五臓六腑の腑なのですが、臓のような働きをすることから

奇恒の腑にも属しています。

 

女子胞は西洋医学の子宮のことです。
〈精とは〉

また精とは生命やｴﾈﾙｷﾞｰをさしていますが、

先天の精と後天の精があり、

人が生まれる時に宇宙から人間の体に宿る生命、

それを先天の精と言います。

先天の精は腎に宿り、人が生きていくための根本的なｴﾈﾙｷﾞｰです。

腎の精がなくなると人は死ぬといわれています。

 

後天の精とは大気から清気という気を肺で受けたものと、

食べ物を脾で血という栄養に変えたもの(水穀の精微)と合わせて

ｴﾈﾙｷﾞｰとしたものです。

 

先天の精だけでは体を維持することができないため、

後天の精で補いながら人は生命活動を行うのです。

 

〈脳と五神〉

 

脳の働きは

視る、聞く、話す、触る、臭うという五感の活動、
考える、判断する、記憶するなど高度な精神活動

や手足を動かすなどの運動を行うものとされていました。

 

また精神活動には五臓六腑もかかわっているとみました。

その精神活動のことを神といいます。五臓六腑で合わせて五神です。

五神は人の精神的な生き方にかかわっています。

この五神の働きについて明快に具体的に答えてくれるものがなく、

私なりに勉強した範囲で語ります。

 

腎の神は志です。先天の精が宿る腎は人生の運命や進路に関わり

大きな目標を示します。

その腎の立てた目標に向かって行くとき、原動力となるのが

肝の神である魂と肺の神である魄(はく)と脾の神である意です。

 

肝は血を作り出しｴﾈﾙｷﾞｰを供給します。

大きく成長するために必要な魂を有します。
肺は清気を取り入れ全身に気のｴﾈﾙｷﾞｰを供給します。

清気は丹田に蓄えられ充実した気が体を動かします。

肺は魄を有します。

 

脾は食べ物を水穀の精微として体にｴﾈﾙｷﾞｰを供給します。

そのｴﾈﾙｷﾞｰで物事の決断をします。

脾は意を有します。意を決するとも言います。

 

そしてそれらを統括し調整しているのが心の神です。

心は脳と協力しながら精神的な活動を行います。

 

ただ五臓に不調やあるいは精神的な問題が生じたとき、

この五神の活動が妨げられます。

 

腎が不調になると、目標を見失い、恐れや恐怖の心が現れます。

そして気が抜けて、腰が砕けてしまいます。

 

肝が不調になると、推進力がなくなり怒りの心が出てきます。
怒りは頭に血を昇らせます。

 

肺が不調になると、憂いや悲しみが出てきます。

憂いや悲しみは気が消えてしまう、きっかけとなります。

 

脾が不調になると物事の決断力がなくなり、

とり越し苦労を繰り返します。そして気がしぼんでしまします。

 

心は物事がうまくいっている時は快調なのですが、

うまくいきすぎている時が危険です。喜びすぎて

気が緩んでしまうのです。心は神を有します。

 

甲子園の9回の裏ﾂｰｱｳﾄ ﾗﾝﾅｰなしからの逆転劇は

まさに気の緩みから起こります。

 「これで、もう勝った」と思うのです。

一方、負けている側は

「何としても粘ってやる」

と気を充実させてくるものですから、

気の緩みに付け込まれ、

あれよあれよという間に逆転劇が起こるのです。

 

 

〈癲癇(てんかん)〉 

また参考までに癲癇という病気に関しては、

西洋医学でも長年解決されなかった

『癲癇』『ﾋｽﾃﾘｰ』『統合失調症』の中のひとつである。

急に病態が変わる症状 (精神病) については、

中医学でもその分類や処方にかなり苦労していたようです。

 

癲癇の癲(てん)とは、倒れるという意味で、

黄帝内経の時代にはその言葉がすでに存在していました。

ですから癲(てん)の治療についても

真剣に取り組んでいたと思われます。

 

宋の時代に皇帝の息子が癲癇にかかり、

中医学で治療された記録もあるようです。
同様に古代ｷﾞﾘｼｬのﾋﾎﾟｸﾗﾃｽは、てんかんを病気であると

見抜いていましたが、一般的には悪魔の仕業、神の罪、神聖病だとして

病気ではないと考えられ、患者は悲惨な目にあっていました。

 

中医学でも宗教によっては同じような扱いを受け、

大変な思いをしていたようです。

 

〈ｽﾄﾚｽ〉

 

中医学ではｽﾄﾚｽという言葉は存在しませんが、

ｽﾄﾚｽに対応するのは肝といわれています。

肝は「疏泄を司る」また「血を臓する」と言われています。

このことから、肝は新陳代謝や自律神経に対し重要なの働きを

しているとみます。

ｽﾄﾚｽがかかると気血の流れが滞り、新陳代謝や自律神経の

不調が起こります。そしてその役割を担っている肝が

一番影響をこうむるとみるのです。

そして肝の不調は他の五臓に影響を与えるのです。

ですから、ｽﾄﾚｽの場合はまず肝のｹｱを考え、

次に 五神はどうなっているのか、七情はどうなっているのか
外感が強いのか、内傷が強いのかなどの具体的症状をみて、

対応していくことになると思います。

〈認知症〉

中医学では認知症という言葉はありません。

呆症、健忘症という言葉はあります。

認知症は老化現象としてみていくようです。

中医学に『異病同治』と言う言葉がありますが、

病気が違っても、その病気の原因が同じであれば、

同じ治療をするというものです。

また同じ病気でもその原因が違えば、治療は異なるというものです。

老化現象に最も関わる臓器は腎です。

命の元である先天の精は腎に宿ります。

そして、その人の人生の最後まで火をともしてくれます。

その腎の精気が消えていくとき人は死を向えます。

人の成長や老化は腎が司ります。

ですから、認知症の治療は、まず腎が中心です。
そして具体的な症状を診て、治療の展開を考えるのです。

 

認知症改善の方法　4.ｽﾄﾚｽ　ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞ

 

 1.    ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞとは

 

 ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞとはﾌﾗﾝｽのｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄとﾛｾﾞｯﾄ・ﾏﾚｽｺｯﾃｨにより

開発された包括的ﾒｿｯﾄﾞのひとつで、34年間の実績を誇る。

特に高齢者や認知症のｹｱに成果をあげており、

世界から注目が集まっている。

ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞの会員になっている国は、現在５ヶ国。

日本も５番目に会員になった。

 

2.    ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞの内容

 

 ⑴     評価をし目標を立てる

　①   回復を目指す

　②   機能を保つ (悪化しないように)

　③   共にいる (そばに居て、穏やかに死を迎える)

 

 ⑵     ｹｱの実践の基本

　①   見つめること

　②   話しかけること

　③   触れること

　④   立つこと

 

この基本が確認されたら

『見つめながら会話位置へ移動する』

『ｱｲｺﾝﾀｸﾄが成立したら２秒以内に話しかける』

『言葉をかけながら、相手に静かに触れる』

 などｹｱの内容は豊富で具体的、150種類以上ある。

 

 ⑶     ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞの精神

『人とは何か』

『人間の尊厳』

介護の対象は人間である、人にやさしく

という精神にあふれている。

 

3.    ｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんとﾛｾﾞｯﾄ・ﾏﾚｽｺｯﾃｨさんの現場実践

 

ｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんが日本に来日され介護施設で実践を行った。

介護職員や看護師の言うことを聞かなかった寝たきりの老人。

ｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんがやさしくその老人のｹｱを始めたところ、

老人は立ち上り、介助されて歩き始めた。

なんと誰もが信じられない光景がそこにあった。

また口腔ｹｱを嫌がり、３人の看護師が協力しても

絶対に口を開けなかった寝たきりの患者さん。

ｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんがやさしくｹｱを始めると、その老人は心を開き始めた。

拘束されていたﾐﾄﾝと足のｶﾊﾞｰを取ると、

片足ずつ足を高く上げ、足のﾘﾊﾋﾞﾘを始めた。

そしてﾍﾞｯﾄﾞの脇で立ち上がると介助されながら歩き始めた。

さらにﾍﾞｯﾄﾞに戻って自分から口を開け、口腔ｹｱに応じてくれた。

ｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんが帰った後に、車ｲｽから立ち上り

自分から歩こうとし、介助されながら歩行した。

驚きの瞬間だ。

 

ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞはその場でもすぐに結果が表れる。

そこには私たちが見落としていた介護の現状があったのだ。

私たちは患者さんを人として扱っていたか、

患者さんの人格を尊重して介護にあたっていたか、

時間に追われ、事務的に介護を行っていなかったか、

私たちは反省し、ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞを勉強し実践しなければならない。

 

4.   日本でのﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞ普及活動

 

東京医療ｾﾝﾀｰの本田美和子 看護師を中心に日本各地への

 　ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞ普及活動が行われている。

 

5.    現在の介護の問題

 

 今、介護の現場では慢性的な人手不足、

看護師や介護士が十分に揃っていない施設が多い。

そんな環境の中で、介護はどうしても時間に追われ、

事務的にならざるをえない。

患者さんを人間として扱わず、ものとして扱わざるをえない。

介護をめぐる環境や職場の条件もおかしい。

給料は安い、仕事は大変、患者から怒鳴られる。

介護は人海戦術で臨まなければならないのに、

それができない。

 

　また介護制度の矛盾もある。

患者の病状が良くなれば、点数が下がり、

その施設の収入は減ってしまう。

逆に患者の病状が悪くなれば、点数が増え、

その施設の収入は高くなる。

これでは労働環境もさることながら、

働く意欲が湧いてこようがない。

 

ｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんは言う。

最初、その患者に手がかかっても、

患者と介護士や看護師のｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝができると、

その後は作業も患者の同意が得やすく楽になる。

その結果その患者にかかる人手でも少なくて済むようになる。

日本でも、そろそろその辺を真剣に検討しないと、

大変なことになる。

 

 

 

<ﾕﾏﾆﾁｭｰﾄﾞ補足>

 

①   見つめること

 

認知症の人や高齢者は視力が衰え、視野も狭くなります。

視力は5～10歳で最も発達し20歳前後にﾋﾟｰｸを向えます。

それ以降は少しずつ視力は低下していきます。

それと白内障などの目の病気多く、ものを見る力は衰えていきます。

 

私たちはものを見る時、中心視野と周辺視野を使っています。

中心視野は左右に5～10度の範囲でかなり狭く、

ものをしっかりとらえて確認する働きがあります。

それ以上の範囲は周辺視野が担います。

周辺視野で大まかな情報をとらえ、中心視野で確認する

という動作を私たちは瞬時に行っているのです。

 

認知症の人はこの周辺視野で情報をとらえる能力が低下しています。

ですから視野がかなり狭いのです。

そして動態視力というものがありますが、

動いているものをとらえる目の力です。

これも周辺視野の機能が衰えると、かなり低下します。

ですから認知症の人の前で早く動くと視野に入りません。

動く時もゆっくり心掛けなければなりません。

視野の低下は無関心を呼び起こします。

 

私の母の場合もそうですが、

 

「ﾃﾚﾋﾞがよく見えない」

 

「もう少しよく見えるようになりたい」

 

と言います。

ｿﾌｧｰに座っていてもﾃﾚﾋﾞを見ているのか

見ていないのかよくわかりません。

挙句の果てに結局 眠っています。

ﾃﾚﾋﾞが見えにくいから無関心になるのです。

ﾃﾚﾋﾞからの情報も入ってこないため、脳の働きが衰えます。

 

認知症の人に会う時は、

まずその人の視野に入ることから始まります。

5～10度というとかなり狭い範囲です。

真正面からわずかの範囲です。

相手との距離もかなり近くまでいく必要があります。

目の前までといったらいいでしょうか。

目の高さは相手と同じかそれよりも低いほうがいいようです。

見下ろすことは相手に脅威となるからです。

 

②   話しかけること

 

高齢の方や認知症の人は聴力が落ちています。

音が聞こえにくいために大きな声で

何度も話さないと相手に声が伝わりません。

ですから大きな声で、ゆっくりと話すことが大切です。

一言一言聞こえているか確認しながら話すことが大切です。

特に小さな声や甲高い声は聞き取りにくいようです。

普通の会話は何を言っているのかわからないので、

会話に参加できません。

また自分から話をしようという意欲が湧かないのです。

このような耳の衰えも無関心となる要素です。

 

私の母も

 

「ﾃﾚﾋﾞの音がよく聞こえない」

 

と言います。

家族が速い言葉で言った時は

 

「わからない」

 

と言います。

補聴器が外れていることもあります。

補聴器が外れていることに気付かないのです。

大きな声で、わかりやすく、丁寧に、

喋らないとこちらの言うことが伝わりません。

後ろ向きになっている時はまったくといっていいほど、

言葉が伝わりません。

相手の視野に入ってから正対して話すことが大切です。

 

③ 触れること

私たちは、人に触れることをいつもやっています。

触れることの効果や大切さは嫌というほど感じています。

足首を回すだけで、みなさん気持ちがほぐれてきます。
ﾌｯﾄｾﾗﾋﾟｰの施術を続けると、うとうとされてきます。

そして、いつの間にかすーすーと気持ちよさそうに休まれます。
夢と現実の間を行ったり来たりするような不思議な感覚です。
初対面の人でも、この触れるということでｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝが芽生えます。

ですから介護する場合は、この『触れること』は必修なのです。
ｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんは長年の介護現場での経験から、
『触れること』の大切さを学ばれたと思います。

末期のがん患者さんには慰めの言葉は通じません。

足をゆっくり、やさしく回していくと顔色がぽーっと赤くなります。

患者さんとｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝが生まれた瞬間です。

ですから、認知症の患者さんに、いきなり触るのではなく、

患者さんと目を合わせて、

それから、ゆっくりと触っていくことは劇的な効果を生みだします。

 

④立つこと

 

赤ちゃんが成長する過程は凄いですね。

まず首が座ることからすべてが始まります。

首が座るようになると、寝返りを打ちます。

それからお座りをするようになります。

そして四つんばで、はいはいが始まります。

それからしばらくしてから、立つことを始めます。

そして一歩一歩進む、よちよち歩き。

この頃になると赤ちゃんから目が離せなくなります。

ここまで赤ちゃんが成長するでには、

何回、何百回、何千回と同じ動作を繰り返して、

それぞれの動作に必要な筋肉を獲得していきます。

そして赤ちゃんはひとつずつ段階を経て立って歩けるようになります。

 

人間は二本足で歩くことで異次元の世界を手にしました。

自由になった両手を使って飛躍的に進化を遂げました。

今やﾊﾟｿｺﾝやさまざまな道具を発明し、それを使って、

動物界の頂点に君臨しています。

立ち上り二本足で歩けることは人間のすべてであり、

ﾌﾟﾗｲﾄﾞであり、そこに尊厳があるのです。

 

四つ足から立ち上り、二本足で歩く、手を使うようになる、

さまざまな道具を使いこなせるようになるという

この壮大なﾄﾞﾗﾏの経験は私たちすべて人間の潜在意識の中に

刷り込まれています。

歳をとり、さまざまな動作ができなくなる、

これはとても悲しいことです。

 

 「自分ももう歳だから」

 

と言っていますが、本音ではとても悲しいのです。

ですから、歩くことができなくなった人が、あるいは寝たきりの人が、

立ち上り歩けるようになると、途端に元気になります。

人間としての尊厳やﾌﾟﾗｲﾄﾞが戻ってくるのです。

私たちは、人が立つことがいかに大切で重要なことであるかを、

しっかりわかって介護のﾌﾟﾗﾝを組み立て、臨むことが必要なようです。

 

ｲﾌﾞ・ｼﾞﾈｽﾄさんは言っています。

最初は人手と手間がかかりますが、

丁寧な介護を行うことで、患者さんとｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝが芽生え、

よき信頼関係が生まれます。

結果的には、介護がｽﾑｰｽﾞになり、人手も減り、

時間もかえって短縮できるのだそうです。

 

 

中医学のｽﾄﾚｽ治療

 

ｽﾄﾚｽによって起こる代表的な症状は、

胃が痛くなる、胃に穴が開く、とにかくきつい、肩がこる、

頭が痛い、眠れない、食欲がない、体がだるい、体が冷える、

汗が出る、息が苦しいなどです。

 

ｽﾄﾚｽは一般的には、精神的なｽﾄﾚｽをいいますが、

ｽﾄﾚｽを体に与える刺激から幅広く分類すると 4種類になります。

 

・精神的なｽﾄﾚｽ

・構造的なｽﾄﾚｽ (体の構造的なｽﾄﾚｽ、体の歪み)

・化学的なｽﾄﾚｽ (化学薬品、洗剤、臭い、火傷)

・寒熱によるｽﾄﾚｽ (寒さや暑さによる寒暖の変化)

 

の4つです。

 

中医学では、ｽﾄﾚｽという言葉はありませんが、

 

外からの刺激、内からの精神的な刺激が体に大きく影響を与える

という考えが中医学の古代からあります。

そしてそういうものの総称をｽﾄﾚｽというなら、

ｽﾄﾚｽは肝を痛めると判断します。

肝は疏泄を司るといわれ、血を貯え各臓器に血を流します。

各臓器へ血の配分を調節しています。そのことで、

肝は新陳代謝と自律神経の働きも兼ねているといえます。

肝は伸び伸びと働くことで力を発揮するので、

それが阻害されると落ち込みます。

そのことからｽﾄﾚｽは肝を破ると言われるようです。

 

肝以外でｽﾄﾚｽと関係が深いのが精神的な働きを束ねている心です。

中医学では五臓六腑も精神的な働きがあり、

それぞれ役割があるとしています。

この精神的な役割を神といいます。五臓六腑といいますので、

 

5臓 = 5神 となります。

 

この5神を束ねているのが心なのです。

 

さらに心の熱を体の全身にｴﾈﾙｷﾞとして変換して流しているのが

心包と三焦です。

心包は中枢の血の流れを、三焦は抹消の血の流れを

担当しています。

この心包と三焦は全身に熱を供給する傍ら各臓器の調整も行っています。

結果、新陳代謝と自律神経の働きにも関係しているのです。

 

そして五臓六腑以外の臓器のことを奇恒の腑といいます。

脳・骨・髄・脈・胆嚢・女子胞の6つの臓器のことです。

認知症のｽﾄﾚｽには当然、脳との関係も考えられますので、

脳も対象になります。

脳と最も関係が深い五臓六腑は腎です。

 

脳や骨の中は髄で満たされています。

その髄をつくっているのが腎なのです。

脳は髄の海とも言われ、腎との関係は切っても切り離せないのです。

腎はその他に水で体を冷やす働きがあります。

水とは津液のことで、その津液を調整することで、

陰陽のﾊﾞﾗﾝｽを取っています。このことから腎もまた

新陳代謝と自律神経を調節する機能があることになります。

 

またその人の症状や原因によって、さまざまな症状が出てきます。

外感、外邪、内傷、六淫六邪、七情などです。

それらを総合的に診断し、証を決め治療を行います。

 (※証とは、その人が病気になった背景や原因を探り、

 病気を特定することです。)

 

ですからｽﾄﾚｽに対しては肝、心、心包、三焦をﾍﾞｰｽとしながら、

腎と脳にも配慮しつつ、具体的なｽﾄﾚｽの原因を調べ、

そのｽﾄﾚｽの原因が体にどのような影響を与えているか

どの臓器が弱っているのかなどから探っていくのです。